Search

Alkohols ar hinīna tūsku

Činckes tūska - ķermeņa reģiona tūska, kuram ir zems tievā audu saturs: sejas, plakstiņu un kakla apakšējā daļa. Termins sinonīms ir angioneirotiskā tūska. Reti pietiekami, angioedēma parādās apakšējās ekstremitātēs.

Angioneirotiskā tūska ir līdzīga citām alerģiskām reakcijām. Taču šeit asinsvadu komponente ir izteiktāka.

Tāpat kā citu veidu alerģijas, angioneirotiskā tūska sākas ar alergēnu antivielu reakciju. Bet iemeslu dēļ, kas vēl nav izprasti, šīs antivielas lielā mērā ir uz basofilu membrānām, no kurām daudz ir audos, kas apņem sejas un kakla apakšējās puses traukus un nervus.

Šīs reakcijas rezultātā ķīmiski aktīvās vielas, alerģijas starpnieki, izdalās no bazofiliem. Viņi, rīkojoties uz nervu stumbliem un asinsvadiem, izraisa viņu darbu pārtraukšanu. Kuģi paplašinās, caurlaidība palielinās, un plazma sāk izplatīties starpšūnu telpā, kas izraisa edēmu. Turklāt neironu darba pārrāvums noved pie nervu stumbra paralīzes un pārtrauc depresīvo efektu uz traukiem. Tas ir, pēdējais nevar nodot signālu. Tas vēl vairāk uzlabo asinsvadu sieniņu relaksāciju.

Angioneirotiskās tūskas klīniskās izpausmes

Viss sākas ar samērā strauju (no dažām minūtēm līdz 1-2 stundām) kakla pietūkumu, sejas apakšējo pusi. Izsituma parādība uz vēdera laukiem praktiski nav novērota. Āda pār tiem nav mainījusies vai var būt nedaudz sarkana. Kombinējot ar nātreni, pārējos vietās parādās izsitumi.

Ārēji ir pārsteidzoša sejas tūska (tā apakšējās pieturas un plakstiņu pietūkums), zoda gludums un kakla pietūkums "kakla" formā.

Pacients sūdzas par apgrūtinātu elpošanu un kakla kaulu sajūtu. Tas ir saistīts ar kakla dziļo audu un mēles saknes tūsku.

Galvenās angioneilastiskas narkotiku grupas ir šādas narkotiku grupas:

  • hormonāli (prednizons, deksametazons, hidrokortizons).
  • antihistamīni (difenhidramīns, suprastīns, pipolfēns, tavegils, loratadīns uc).

Pārējie tiek uzskatīti par palīgdarbiniekiem un tiek izmantoti kā papildu zāles.

Retos gadījumos var lietot kateholamīnus (epinefrīnu un efedrīnu).

Palīdzība sākas ar pirmajām divām grupām: hormoniem un antihistamīna līdzekļiem. Turklāt vislabāk ir izmantot injicējamas formas, jo ir iespējama kuņģa-zarnu trakta gļotādas pietūkšana. Tas samazina zāļu uzsūkšanos. Bet tomēr pirms ambulances ierašanās jums jālieto 1-2 tabletes antihistamīna.

Visi angioneirotiskās tūskas gadījumi tiek hospitalizēti asfiksijas - asfikācijas riska dēļ.

Slimnīcā parasti pacienti parasti izmanto antialerģisku diētu. Tas ir terapeitiskajā nodaļā. Zāļu ievadīšana tiek veikta katru dienu 3-5 dienas. Parasti hormonus ievada intravenozi ar pilppu un antihistamīnus - intramuskulāri.

Gadījumā, ja attīstās tādas dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, asfiksija, ir indicēta trahejas intubācija ar vienlaicīgu muskuļu relaksantu ievadīšanu. Pacienta ievadīšana anestēzijas stāvoklī parasti nav nepieciešama. Ar šo attīstību uzskata par pamatotu kateholamīnu pievienošanu galvenajām pretalerģiskajām zālēm. Viss ārstēšanas veids var ilgt vairākas nedēļas.

Kuņģa tūska: simptomi, ārstēšana un cēloņi

Quincke tūska ir akūta, pēkšņi attīstīta smaga slimība, kas ietekmē subkutānos taukaudos un gļotādām. Šai patoloģijai ir vairāki citi nosaukumi: akūta angioneirotiskā tūska, troheānotiski edēma, milzu nātrene, angioedēma.

To pirmo reizi aprakstīja vācu terapeits Kvinka 19. gadsimtā. Tās attīstības pamatā ir tūlītējas tipa alerģiska reakcija ar bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos: histamīns, heparīns, serotonīns utt. Zem to ietekmes palielinās mazāko trauku caurlaidība un tādējādi attīstās tūska.

Cilvēki visās vecuma grupās var saslimt, bet Quincke tūska visbiežāk sastopama jaunām sievietēm. Bērnībā un vecumā slimība ir daudz mazāka.

Kas tas ir?

Quincke tūska ir reakcija uz dažādu bioloģisko un ķīmisko faktoru, bieži vien alerģiska rakstura, iedarbību. Angioedēmas izpausmes - sejas vai daļas vai ekstremitātes palielināšanās. Slimību sauc par vācu ārstu Heinrihu Quincku, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1882. gadā.

Cēloņi

Quincke tūska var būt alerģiska un pseidoalergiska.

Alerģiska angioneirotiskā tūska parādās saskarē ar alergēnu. Lai attīstītu alerģisku reakciju, organismam jau vajadzētu būt sensibilizētam - tikšanās ar alergēniem jau ir bijusi, un organismā ir izveidotas antivielas. Ja šo alergēnu injicē kontaktā, rodas iekaisums: parādās nelielu trauku paplašināšanās, palielinās caurlaidība, kā rezultātā rodas audu pietūkums.

Alerģijas var būt:

  1. Ziedu putekšņi.
  2. Dažādu kukaiņu uzkodas.
  3. Vilna un dzīvnieku atkritumi.
  4. Kosmētika.
  5. Pārtikas produkti (citrusaugļi, šokolāde, olas, zivju produkti, dažādas ogas).
  6. Narkotikas. Visbiežāk sastopamā reakcija uz antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem, vakcīnām. Reakcija var būt līdz pat anafilaktiskajam šokam, īpaši, ja zāles injicē. Reti izraisīt anafilaktisku šoku vitamīni, perorālie kontraceptīvie līdzekļi.

Pseidoalergiska tūska ir iedzimta slimība pacientiem ar komplementa sistēmas patoloģiju. Šī sistēma ir atbildīga par alerģiskas reakcijas izraisīšanu. Parasti reakcija sākas tikai tad, kad alergēns nonāk organismā. Un komplementa sistēmas patoloģijas gadījumā iekaisuma aktivizēšana notiek arī termiskās vai ķīmiskās iedarbības rezultātā, reaģējot uz stresu.

Angioedēmas simptomi

Kvinkes tūska izpaužas kā atsevišķu simptomu parādīšanās, tas ir tūskas parādīšanās vietās ar attīstītiem subkutāniem audiem - uz lūpām, plakstiņiem, vaigiem, mutes gļotādā, dzimumorgāniem. Ādas krāsa nemainās. Nieze nav. Tipiskos gadījumos tas pazūd bez izsekojamības dažu stundu laikā (līdz 2-3 dienām). Tūsku var sadalīt balsenes gļotādās, kas var radīt elpas grūtības.

Tajā pašā laikā tiek aizsmacis balss, riešanas klepus, elpas trūkums (vispirms izelpojot, tad ieelpojot), trokšņainā elpošana, hiperēmija, tad pēkšņi gaiša. Notiek hiperkapnitāla koma, un tad var notikt nāve. Tika atzīmēts arī slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, palielināta peristalģija.

Angioedēma atšķiras no parastās nātrene tikai ādas bojājumu dziļumā. Jāatzīmē, ka nātrenes un angioedēmas izpausmes var rasties vienlaicīgi vai alternatīvi.

Sarežģījumi

Ja angioneirotiska tūska ietekmē jebkuru orgānu, īpaši, ja tā ir saistīta ar intensīvām nātrenes izpausmēm, ar zibens ātrumu var attīstīties anafilaktiskais šoks. Šī ir ļoti dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas izplatās visā ķermenī. Izpaužas šādi simptomi:

  • ģeneralizēts nieze;
  • rīkles, mēles, balsenes audu pietūkums;
  • slikta dūša, vemšana, vēdera krampji, caureja;
  • krampji, elpošanas apstāšanās, koma;
  • nātrene (vēdera un niezoši sarkanīgi rozā plankumi, blisteri);
  • asarošana, šķavas, bronhu spazmas ar pārmērīgu gļotu ražošanu, kas bloķē skābekļa plūsmu;
  • ātrs pulss, asinsspiediena pazemināšanās, sirds muskuļu ritma traucējumi, akūtas kardiovaskulārās mazspējas palielināšanās.

Nāvējošas sekas pacientam izraisa arī nepareiza angioedēma ar iedzimtu īpašību.

Ko izskatās Quincke pietūkums, foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkos.

Pirmā palīdzība

Kvinkes tūska attīstās ļoti neprognozējama un apdraud pacienta dzīvi. Tāpēc pirmā lieta, ko darīt, ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi, pat ja stāvoklis pašlaik ir apmierinošs un stabils. Un nekādā gadījumā nevar paniku. Visām darbībām jābūt ātram un skaidram.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes ierašanās jums:

  1. Sēdiet pacientu ērtā stāvoklī, nomieriniet
  2. Dodiet prethistamīna līdzekli (fenkarols, diazolīns, difenhidramīns). Efektīvākas antihistamīna injekcijas formas, jo ir iespējams, ka attīstās kuņģa un zarnu trakta tūska, un vielu absorbcija ir traucēta. Jebkurā gadījumā Jums jālieto 1 - 2 tabletes, ja injekciju nav iespējams veikt. Zāles vājina reakciju un atvieglos stāvokli pirms ātras palīdzības ierašanās.
  3. Ierobežot saskari ar alergēnu. Ja jūs nokaujat kukaiņu (mazuļi, bites), jums ir nepieciešams noņemt dzēlu. Ja pats to nevarat izdarīt, jums jāgaida speciālistu ierašanās.
  4. Enterosgelu vai parasto aktivēto ogli var izmantot kā sorbentus.
  5. Noteikti dzeriet daudz sārma dzērienu (uz 1000 ml ūdens, 1 g sodas vai narzāna vai borjomi). Dzeramais daudz ūdens palīdz novērst alergēnu no organisma.
  6. Nodrošiniet labu piekļuvi svaigam gaisam, noņemiet objektus, kas apgrūtina elpošanu.
  7. Lai samazinātu pietūkumu un niezi, aukstā komprese, karstā ūdens pudele ar aukstu ūdeni un ledus var tikt uzklāta uz vēdera laukuma.

Ja tūskas pakāpe ir smaga, labāk neveikt nekādus pasākumus, lai neradītu pacienta stāvokļa pasliktināšanos un gaidītu ātrās palīdzības sniegšanu. Galvenais - nedariet nekādu kaitējumu.

Diagnostika

Pirmkārt, ārsts veic eksāmenu, lai iepazītos ar esošajiem simptomiem. Turklāt obligāti jāņem vērā tūskas reakcija uz adrenalīna ievadīšanu.

Nākamais solis ir noteikt patoloģijas cēloni. Kā parasti, pietiek ar to, ka intervējot pacientu par to, kādas alerģiskas slimības ir viņa vēsturē vai viņa tuvāko radinieku vēsturē, kāda ir viņa ķermeņa reakcija uz dažādu pārtikas ēšanu, zāļu ievadīšanu (ievadīšanu) un sazināšanos ar dzīvniekiem. Dažos gadījumos, lai atrastu cēloni, ir nepieciešami specifiski asins analīzes un alerģijas testi.

Kā ārstēt?

Attiecībā uz alerģisku angioneirotisko tūsku, kas ir daļa no anafilaktiskās reakcijas, izvēlētajām zālēm pacientu ārstēšanai ir adrenalīns, glikokortikoīdu hormoni un antihistamīni. Turklāt, detoksikācijas terapiju veic, intravenozi ievadot speciālus šķīdumus (reopluglukīns, gredzenveida laktāts, fiziskais šķīdums utt.).

Attiecībā uz pārtikas alergēniem tiek izmantoti enterosorbenti (aktivētais ogleklis, enterosgēls, balta ogle utt.). Just being simptomātiskā terapija saskaņā ar jebkuru no simptomiem, proti, apgrūtinātu elpošanu, kad izmanto līdzeklis atbrīvojot bronhu spazmas, un mākslīgo elpināšanu pagarina (eufilin, salbutamols, utt).

Ir lietderīgi minēt datus par jaunākajām tendencēm pretalerģisko zāļu jomā, kuras tiek ārstētas akūtas angioneirotiskās tūskas laikā un starp atkārtotu angioedēmu epizodēm.

  1. pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi: Chloropyramine (suprastin), prometazīna (pipolfen, prometazīna) Fenkarol (hifenadina) pheniramine (avil) dimethindene (fenistil) tavegil (clemastine) mebhydrolin (Omer, diazolin) ir ātri (15-20 minūtes) Efektīva ir atbrīvot angioneirotisko tūsku, taču izraisīt miegainību pagarināt (kontrindicētas autovadītāji) reakcijas laiks. Akts par H-1 histamīna receptoriem
  2. Otrās paaudzes bloķē histamīna receptorus un stabilizē masturbulas, no kurām histamīns nonāk asinsritē. Ketotifen (zaditen) efektīvi noņem elpceļu spazmu. Tas indicēts kombinācijā ar angioneirotisko tūsku un bronhiālo asmu vai bronhu obstruktīvām slimībām.
  3. Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi netraucē centrālo nervu sistēmu, bloķēt receptorus, histamīna un stabilizētu Sienā tuklās šūnas: loratadīns (klarisens, Claritine), Astemizols (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastine) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizīns), Telfast (feksofenadīns).

Ar nonallerģisku angioedēmu (iedzimtu, iegūto angioneirotisko tūsku), kopā ar inhibitora C1 koncentrācijas samazināšanos asinīs, ārstēšanas stratēģija ir nedaudz atšķirīga. Šajā gadījumā adrenalīns, hormoni, antihistamīna līdzekļi nav pirmās izvēles zāles, jo to efektivitāte šajos angioneirotiskās tūskas veidos nav tik augsta.

Pirmās izvēles zāles ir tās, kas palielina trūkstošo enzīmu asinīs (inhibitors C1). Tie ietver:

  • Attīrīts C1 inhibitora koncentrāts;
  • Svaiga saldēta plazma;
  • Vīriešu dzimuma hormonu preparāti: danazols, stanazolols;
  • Antifibrinolītiskie līdzekļi: aminokaproīnskābe, traneksamīnskābe.

Smagu balsenes tūsku un pilnīgu slēgšanu iegriezums tiek veikts cricothyroid saišu elpceļu caurule izveidot īpašu alternatīvo ceļu elpošanu (traheostomiju). Smagos gadījumos pārnest uz respiratoru.

Diēta

Diēta ir obligāta. Šajā gadījumā ir nepieciešams pilnībā izslēgt ne tikai produktus, kas izraisa tiešu alerģisku reakciju, bet arī šķērso vienu. Alerģiska pacientu ēdienkarte nedrīkst saturēt produktus ar sintētiskām piedevām, mākslīgām krāsām, histamīniem. Šajā gadījumā diētu nedrīkst iztērēt alergēnu produktu nomaiņas dēļ ar hipoalerģisku, līdzīgu kaloriju daudzumu.

Produkti, kas var izraisīt alerģisku reakciju:

  • zivis un jūras veltes, vistas, olas, piena produktus, kakao, zemesriekstu sviestu un riekstus;
  • zemenes, tomātus, spinātus, vīnogas;
  • dažādu veidu garšvielas, šokolāde.

Ļoti uzmanīgi, cilvēki, kuri ir pakļauti rašanos alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem, būtu ēst kāpostus, sieru, rabarberu, pupiņu, grauzdētas un sautētiem gaļas un zivju ēdienus, un zupas. Vīns ir pilnīgi kontrindicēts pat nelielās devās.

Mākslīgās pārtikas piedevas var izraisīt arī alerģisku reakciju: konservantus, krāsas, garšas un garšas stabilizatorus.

Profilakse

Novērst mīksto audu pietūkuma attīstību, palīdzēs ievērot noteiktus noteikumus.

  • ēst pareizi;
  • ja Jums ir tendence uz alerģijām, ievērojiet taupīgu uzturu;
  • uzņemt vitamīnu kompleksus, lai stiprinātu imūnsistēmu;
  • novērstu saskari ar pārtikas produktiem un alerģiju izraisošām zālēm;
  • ja ir alerģiskas reakcijas pret dažiem narkotiku veidiem, noteikti informējiet ārstu;
  • Saglabājiet antihistamīna līdzekļus, kamēr lietojat jaunu antibiotikas veidu.

Prognoze

Prognozes slimība vairumā gadījumu ir labvēlīga. Pacientei visbīstamākais ir angioneirotiskā tūska ar lokalizāciju balslē. Šajā gadījumā pacients varēs izvairīties no asfikcijas tikai ārkārtas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Ar ievērojamu elpošanas mazspēju ir nepieciešama traheostomija.

Diēta par angioneirotisko tūsku

Apraksts no 01.04.2018

  • Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 3 nedēļām
  • Noteikumi: saasināšanās laikā / nepārtraukti
  • Izstrādājumu cena: 1500-1600 rubļi. nedēļā

Vispārīgie noteikumi

Quincke tūska attiecas uz ģenēzes alerģisko dermatozoīdu grupu, kurai raksturīga pēkšņa ādas / zemādas audu / sejas un citu ķermeņa daļu gļotādu dziedzeru pēkšņa tūska. Īpaši briesmas ir gailenes tūska, kas izraisa nosmakšanas stāvokli, kas rodas 20-25% gadījumu.

Pamatā attīstību tūskas - vazodilatācijai / palielināt caurlaidību un plazmas izdalīšanās dēļ biogēno amīnu (histamīna / bradikinīns / serotonīna), kas noved pie uzkrāšanos intersticiālo šķidruma dziļākajos slāņos ādas un gļotādu, kas veido tieši tūska. Faktiski lielākajā daļā gadījumu angioneirotiskā tūska ir specifiska imūnglobēta (IgE) izraisīta organisma atbildes reakcija pret konkrētu alergēna veidu. Tūska var būt gan lokāla, gan kopīga lielām ķermeņa daļām.

Alergēni var būt organiskas vai neorganiskas izcelsmes vielas, fizikāli faktori (ultravioletie stari, karstums / aukstums), no kuriem svarīgākie ir: mājdzīvnieki, pārtika, ziedputekšņi, zāles, epidermas, infekcijas (sēnīšu, vīrusu, baktēriju, parazītu), rūpnieciskie, kukaiņu alergēni (kukaiņu kodumi).

Angioneirotiskās tūskas ārstēšana balstās uz kontakta ar cēlozi nozīmīgu alergēnu (ja tas ir zināms) elimināciju / samazināšanos un ķermeņa hiperaktivitātes mazināšanu. Šo noteikumu īstenošanu nodrošina ierobežojoši pasākumi, kas ietver diētas terapiju.

Angioneirotiskās tūskas diēta pamatojas uz nespecifiskas hipoalerģiskas diētas principiem, kas paredz:

  • Cēlonisku / krustotu alergēnu saturošu produktu izslēgšana.
  • Produktu izslēgšana / ierobežošana ar augstu alerģisko potenciālu.
  • Izslēgšana no uztura-gistaminoliberatorov produktiem, kas uzlabo ražošanu histamīna no asins šūnām (šokolāde, kafija, govs piena, kviešu klijas, apelsīnu sula), un-gistaminonositeley produktiem, kas ir daļa no kuriem liela koncentrācija biogēno amīnu - histamīna / Tiramīna / betafiletilamina (cietais siers, zemenes, pākšaugi, tomāti, siļķu filejas, kakao, lazdu rieksti, spināti, kūpināta gaļa, tunzivis).
  • Sāls, vienkāršu ogļhidrātu un pārtikas produktu, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, - sāļa, pikanta, cepta pārtika un alkohols - ierobežojumi.
  • Dzīvnieku proteīnu saturošu produktu lieko daudzumu ierobežojums uzturā.
  • Ģenētiski modificētu produktu, kas satur pārtikas piedevas un produktus ilgstošai glabāšanai, izslēgšana, tikai svaigas pārtikas lietošana.
  • Uztura kvantitatīvas / kvalitatīvas / enerģētiskas atbilstības nodrošināšana ar ķermeņa vecuma fizioloģiskajām vajadzībām, atbilstoša pārtikas aizstāšana no diētas.

Lai samazinātu vispārējo histamīna slodzi uz ķermeņa, par nesaturīgu hipoalerģisku diētu var uzskatīt par uztura pamatu - tabula Nr. 5 HA, kuras enerģētiskā vērtība un galveno barības vielu saturs atbilst vecuma fizioloģiskajām vajadzībām.

Diēta angioedēma, nosaka izņēmumu no diētas pārtikas produktus ar augstu sensibilizējošas aktivitāti (piena produkti, vistas olas, citrusaugļi, vēžveidīgo, kafijas, šokolādes, sarkanie ikri, siers, gaļa, zivis, sinepju, rieksti, kviešu, medus, tomāti, sēnes, aveņu, kakao, zemenes, persimmons, garšvielas, mērces, zemenes, bietes, vīnogas, melones, ananāsi, upeņu, burkānu, selerijas, kazenes, granātābolu, konservēti / marinēti pārtika, gāzētie dzērieni, alkohols); produkti, kuras sastāvs ietverts pārtikas piedevas (antioksidanti, krāsvielas, konservantus, smaržvielas, emulgatorus, aromatizētājiem), kā arī traukus, kairina gļotādas kuņģa un zarnu trakta (Garšvielu / garšvielas, cepta barība, sīpolu, ķiploku, rāceņi, mārrutki, rutki, redīsi). Neietver gaļas / zivju buljonus, produkti ir vārīti / tvaicēti un pēc vārīšanas tiek cept / sautēti. Maltītes frakcionētas, 5 reizes dienā.

Parasti stingra diēta, kuras pamatā ir pretalergijas līdzekļi, tiek parakstīta pacientam akūtā periodā, kamēr slimības klīniskās izpausmes pastāvīgi pazūd. Vidēji pieaugušajiem šī laika ilgums ir 3 nedēļas, bet bērnam - 8-10 dienas.

Turklāt uzturs paplašina, iekļaujot produktus ar vidējo potenciālā alerģisku darbības (Turcija, trušu, cūkgaļa, kartupeļi, rīsi, griķi, pipari, zaļie zirnīši, kukurūza, aprikožu, persiku, jāņogu, dzērveņu, banānu), kas tiek ieviesta pakāpeniski un mazos daudzumos. Attiecībā uz dārzeņiem / augļiem vispirms tiek ieviesti zaļās / dzeltenās krāsas produkti, un, ja nav reakcijas, pēc dažām dienām tiek ieviesti oranži / sarkanie dārzeņu produkti.

Tajā pašā laikā reizi trijās dienās tiek ieviests jauns produkts, ņemot vērā reakciju uz jaunizveidoto produktu. Ja pēc ievadīšanas rodas alerģiska reakcija, tā tiek pilnībā izslēgta no uztura. Ir svarīgi neaizmirst, ka tiek izslēgta ne tikai pati produkta, bet arī ēdieni, kuros tie atrodas (slēptie alergēni), neatkarīgi no tā kvantitatīvā satura. Ja cēloņu alergēns nav identificēts, tad no ēdienkartes jāizslēdz visi pārtikas produkti ar lielu alerģiskas aktivitātes potenciālu.

Aktīvi sagremojami ogļhidrāti, piemēram, šokolāde, medus, cukurs, konditorejas izstrādājumi, saldumi, ievārījums, ievārījums un pārtikas produkti, kas satur skābeņskābi, samazina kalcija uzsūkšanos organismā, ir pakļauti obligātajam ierobežojumam angioneirotiskās tūskas pacientiem. Atļauts daļēji aizstāt cukuru aspartāmam / saharīnam. Arī uz sāli un jebkuru sāls produktu attiecas ierobežojumi.

Sarežģītākā uztura pielāgošanas problēma, it īpaši akūtajā periodā, ir mikroelementu sastāva korekcija: vitamīni, minerāli, polinepiesātinātās taukskābes, neaizvietojamās aminoskābes, jo tiem, kas saņem eliminācijas diētu, kā arī ilgstošas ​​alerģijas, bieži trūkst svarīgu produktu (olšūnas, augļu un dārzeņu / piena produkti, labība, zivis / jūras veltes), kas satur svarīgākos mikroelementus (kalciju, jodu, magniju, fosforu, taukos / ūdenī šķīstošos vitamīnus).

Tāpēc diēta ir bagātināta ar pārtiku ar lielu kalcija saturu (biezpiens / piena produkti) un vitamīnus (atļauts dārzeņus / augļus, augu eļļas). Jāuzsver, ka tikai dabīgo pārtikas produktu izmantošana ne vienmēr pieļauj sabalansētu uzturu, tādēļ dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt īpašas zāles un uztura bagātinātājus, kas ļauj koriģēt augošos mikroelementu trūkumus.

Atļautie produkti

Diēta par angioneirotisko tūsku ietver iekļaušanu diētā:

  • Pirmie ēdieni vājā dārzeņu buljonā bez zazharki, pievienojot zaļumus un atļautās labības / dārzeņus.
  • Vistas gaļa ar zemu tauku saturu, sautēta vistas gaļa, tītara vai truša gaļa.
  • Pilngraudu maize, graudu klaipi, galēni cepumi, makaroni.
  • Atļauts dārzeņi (kartupeļi vārīti ūdenī atsevišķos gabalos / kartupeļu biezeni, skvošs, visu veidu kāposti, zaļie zirnīši, cukini, ķirbji, zaļās pupiņas, pētersīļi, dilles, gurķi, lapu salāti) neapstrādātā / sautētā / vārītajā veidā.
  • Skābie piena produkti (jogurts bez augļu piedevām, kefīrs, bio kefīrs, zemu tauku svaigs biezpiens).
  • Atļautie augļi (zaļie / baltie āboli, balti jāņogas, bumbieri, vīģu un plūmju šķirnes, ērkšķogas).

Kvinkes tūska no alkohola: īpašības, ārstēšanas metodes

Brīvā laika pavadīšana draudzīgā uzņēmumā, kas neatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas, bieži noved pie nevēlamām sekām. Speciālisti arvien vairāk nosaka Quinckes epidēmija alkoholam mūsdienu dzīves apstākļos. Tūskai pievieno nātrenes simptomus. Redakcija attīstās uz ādas. Tie rada neērtības, niezi, traucē parasto dzīvesveidu.

Quinck edema noved pacientus uz psiholoģisko pieredzi, tā ir neētisku izskatu un var kalpot daudzu patoloģisku procesu attīstībai. Pastāv gadījumi, kad pietūkums izraisa nāvi. Quinckes tūska netiek pārnesta uz alkoholu, tā darbojas kā individuāla dzērienu izpausme ar konkrētas personas alkohola saturu.

Patoloģijas cēloņi

Cilvēki, kas cieš no alkoholisma, novēro sliktu veselību. Extreme dzīves apstākļi negatīvi ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbību. Eksperti pierādīja, ka alkoholiķi cieš no ādas slimībām 70 gadījumos no 100.

Angioneirotisko tūsku sākums alkoholam ir izsitumi. Tas var būt mazs, liels, blisteru formā, var parādīties lieli sarkani plankumi. Šādi simptomi liecina par negatīvu ietekmi uz dzērienu ķermeni, no kā alkohols ir neatņemama sastāvdaļa. Alkohola nātrene var būt angioneirotiskā tūska prekursors alkohola lietošanā. Ar ilgstošu iedarbību uz cilvēka ķermeni, angioneirotiskā tūska uz alkohola neaizņem daudz laika, lai gaidītu. Tas ietekmē ādu, gļotādas, kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu membrānas.

Pēc niecīgas izsitumi uz ādas pēc nākamās spirta lietošanas jāierobežo līdz dzeršanai, lai nepasliktinātu patoloģisko procesu. Izsitumiem slimības sākuma stadijās ir arī īpašības, kas pēkšņi izzūd, kā tas parādījās. Bet, kad cilvēks veic vēl vienu mēģinājumu dzert alkoholu, izsitumi atgriežas ar jaunu spēku.

Činckes tūsku raksturo blīva struktūra. Tas vizuāli izpaužas ievērojamas edēmas bojājuma vietā ar daudzveidīgu kontūru. Tūska spēj sašaurināt asinsvadus. Tā veido ārpusi ar sarkaniem āķiem.

Tūskas lielumu var pārveidot no neliela zirņa uz palmu izmēra audzēju. Bieži vien ir zilgani nokrāsotas pietūkušas vietas, kas norāda uz aizkavētu terapiju.

Quincke pietūkums alkohola var izpausties uz vaigiem, sejas. Visbīstamākais ir tā izpausme balsene, mēle, rīkles gļotādas. Slimība izraisa apgrūtinātu elpošanu, to grūti norīt. Painas ķermeņa un iekšējo orgānu daļas var no stundas līdz vairākām dienām. Jums jāsaņem pirmā palīdzība savlaicīgi un noteikti izsauktu ātro palīdzību, lai ārstēšana tiktu sniegta profesionāli. Pilnīga efektīva terapija ilgst vismaz divas nedēļas. Tikai pilnībā izmantojot visus ieteikumus, izņemot alkoholu, terapija radīs vēlamo rezultātu.

Ir svarīgi zināt, ka šīs slimības cieš ne tikai alkoholiķi. Organisms, kas ir pakļauts alerģiskām reakcijām pat ar minimālu alkohola daudzumu, var strauji reaģēt, izraisot Quincke tūsku. Tāpēc, dzerot alkoholu, vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lai uzraudzītu vispārējo stāvokli, lai reaģētu uz mazāko normālās veselības novirzes.

Quincke alkohola tūska skar ne tikai alkoholiķus, bet arī tos, kam ir alerģija pret alkoholu. Tātad, ir svarīgi būt ļoti uzmanīgiem ar savu ķermeni.

Kvinkes alkohola tūska veidojas dažu svarīgu iemeslu dēļ:

  1. Ilgstoša vai bieža alkohola lietošana izraisa kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus.
  2. Paaugstinātu vietu parādīšanās uz cilvēka ķermeņa norāda uz slodzi un aknu funkciju traucējumiem.
  3. Ķermenis nonāk etilspirtā.
  4. Alerģisku produktu lietošana var izraisīt Quincke alkohola tūsku.

Daudzu gadu pētījumi atklājuši papildu faktorus, kas ir patoloģiskā procesa provokatori. Izskata iemesls var būt ne tikai glāze šampanieša vai alus, glāzes degvīna vai brendija. Bieži ir sastopami šādi tūskas cēloņi:

  • Pastāv gadījumi, kad angioneirotiskā tūska parādās pēc ēšanas deserta, kas ietver nelielu daudzumu alkoholisko dzērienu. Pēc maltītes cilvēks pat nedomā par kritiskajām sekām. Mīklai pievienota briketes vai degvīna karote izraisa pietūkumu, niezošas sajūtas, kuru sekas daudzos gadījumos diagnosticē angioneirotisko tūsku.
  • Lietot zāles ir ieteicama, ievērojami piesardzīgi. Dažiem no tiem ir etilspirts, kas kļūst par kompleksu patoloģisku procesa provokatoru.
  • Pēc ēdienreizēm gardu kebabu ventilatori var būt slimnīcas gultā. Iemesls ir vīna marināde. Pacienti bieži tiek sajaukti, no kā angioneirotiskā tūska uz alkohola, ja alkohola dzērieni tika izslēgti, ēdot gaļu.
  • Izmanto zemas kvalitātes dzērienu garšas, krāsvielu, stabilizatoru sagatavošanā. Apšaubāmie alkoholiskie dzērieni bieži vien atrodas veikalā, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgiem, izvēloties dzērienu.
  • Pacienti ar angioedēmu alkohola lietošanai bieži vien ir alus mīļotāji. Slimība parādās kā reakcija uz iesalu, miežiem, kviešiem, kas tiek pievienoti alus, lai uzlabotu garšu un aromātu.

Ieiešana uzņēmumā, kas dzēra alkoholu, nevajadzētu aizmirst par nožēlojamajām sekām, kas noved pie neparedzētām sekām. Eksperti iesaka kategoriski nelietot dzērienus bez akcīzes nodokļa, kas neizturēja vajadzīgās preču kvalitātes pārbaudes. Jāuzmanās, lietojot pašmāju dzērienus. Svinības ar to izmantošanu ne vienmēr ir droši visiem klātesošajiem.

Simptomi un slimības ārstēšana

Angioedēmas simptomi alkohola lietošanai var atšķirties. Tas viss ir atkarīgs no alergēniem, kas kļuvuši par patoloģiskā procesa provokatoru. Galvenie slimības simptomi ir:

  • pēc dzerama glāze alkohola;
  • galvassāpes akūtas īpašības tempļos, pieres, kakliņa izliekums;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • mainīt normālu asinsspiedienu augstu vai zemu;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • rokas, apakšējās ekstremitātes, sejas pietūkums;
  • nav īpaša iemesla;
  • ar Quincke tūsku cilvēks dzēras daudz ātrāk nekā ar parasto alkohola lietošanu;
  • astmas lēkmes tiek novērotas ar aktīvu tūskas progresēšanu;
  • Pacientiem diagnosticēta tahikardija vai bradikardija.

Dzeršana brīvdienās, ģimenes svinībās, tikšanās ar draugiem, persona ne vienmēr saprot, ka smagas galvassāpes, ķermeņa pietūkums, slikta dūša, vemšana, astmas lēkmes ir angioedēmas simptomi. Tas attīstās organismā un ar novēlošanos var izpausties sarežģītā formā. Organismā uzkrātie toksīni, kas vienā reizē izpaužas bez brīdinājuma, izraisa patoloģisku procesu, no kura ir diezgan grūti atbrīvoties.

Ārstēt angioedēmu alkoholam vajadzētu pēc pārbaudes, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Apstrāde notiek stacionāros apstākļos, sakarā ar bīstamu asfikācijas izpausmi. Stacionāra ārstēšana ilgst no piecām līdz septiņām dienām, pēc kuras pacientam drīkst doties mājās, bet noteikti vērojiet vairāk laika.

Ārkārtīgi svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un, protams, neēst alkoholu. Tautas līdzekļi cīņā pret Čincka tūsku ar alkoholu nepalīdzēs.

Nav ieteicams lietot tradicionālās ārstēšanas metodes, lai nepasliktinātu problēmu. Pirmais solis terapijā ir alkohola likvidēšana. Ja ārstēšanas laikā pacients patērē dzērienus ar minimālu alkohola daudzumu, jums nevajadzētu sagaidīt efektīvu rezultātu.

Speciālistiem ir noteikti antialerģiski līdzekļi, kas novērš niezi, pietūkumu. Pacienti jūtas labāk pēc neilga laika. Hormonālos medikamentus ieteicams ievadīt intravenozi ar pilinātāju. Antihistamīni ir efektīvāki, lietojot intramuskulāri.

Tam vajadzētu attīrīt toksīnu kuņģi ar kālija permanganāta šķīdumu, izmantojot aktivēto kokogli. Bieži vien sarežģītās situācijās izmantojiet pietvīklas klizma. Ar tā palīdzību persona atbrīvojas no alkohola atliekām organismā.

Quinck edema simptomi un ārstēšana

Quinck edema simptomi un ārstēšana

Quincke tūska ir akūta alerģiska reakcija, kas rodas pēkšņi, kuras izpausme ir izteikta gļotādu, ādas un zemādas tauku pietūkums. Visbiežāk attīstās uz sejas, kakla, krūškurvja, roku un kāju.

Dažreiz tas izplatās iekšējos orgānos un locītavās. Smagos gadījumos smadzenes ir iesaistītas šajā procesā. Šī patoloģija var notikt jebkurā personā, bet pēc statistikas datiem tā visbiežāk novērojama sievietēm un bērniem.

Quinckes tūska - cēloņi

Pēc etioloģijas faktoriem angioedēma ir sadalīta:

1. Pseidoalergisks - ir kompleksa sistēmas iedzimtas patoloģijas izpausme. Tas ir asins proteīns, kas ir tieši saistīts ar primārajām alerģiskām un imūnām reakcijām. Parasti šie proteīni ir neaktīvi. To aktivācija rodas, kad ārējais antigēns iekļūst ķermenī. Šajā gadījumā komplementa sistēmu var aktivizēt gan spontāni, gan reaģējot uz dažādiem stimuliem (ķīmiskiem vai termiskiem), izraisot plašu alerģisku reakciju. Tas nozīmē, ka angioneirotiskā tūska var attīstīties, ja notiek hipotermija vai pārkaršana, zilumi, saskare ar ādu jebkurā ķīmiskajā vielā.

2. Alerģiska angioneirotiskā tūska rodas tad, kad cilvēka ķermenī tiek ievadīts īpašs alergēns. Atbildot uz to, vielas, kas darbojas vazodilatatorā (bradikinīns utt.) Tiek izvadīti asinīs lielos daudzumos. Zem to ietekmes asinsvadu sieniņu caurlaidība strauji palielinās, kā rezultātā asiņu šķidruma daļa nokļūst apkārtējos audos. Tā rezultātā attālums starp šūnām palielinās, attiecīgi, audos rodas skaļuma palielināšanās - veidojas tūska.

Angioneirotiskās tūskas gadījumā alerģiskas angioneirotiskās tūskas cēloņi var būt:

• pārtikas produkti (visbiežāk - citrusaugļi, jūras produkti, šokolāde, rieksti);

• dažādu kukaiņu kodumi;

• dzīvnieku, putnu, putnu spalva;

3. Idiopātiskā angioneirotiskā tūska rodas bez redzama iemesla, ja nav iespējams noteikt tās attīstības galveno cēloni.

Predisposing factors ir:

• vairogdziedzera patoloģija;

• gremošanas sistēmas slimības;

• ķirurģiskas iejaukšanās, tai skaitā zobu ārstēšana;

Kvinkes tūska var attīstīties otrajā AKE inhibitoru (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) lietošanas laikā - zāles, ko lieto hipertensijas ārstēšanai (kaptoprils, enalaprils, ramiprils utt.). Savas darbības laikā notiek fermenta angiotenzīna II līmeņa pazemināšanās, kā rezultātā palielinās bradikinīna izdalīšanās asinīs. Tas var novest pie angioneirotiskā tūska.

Bieži vien angioedēma iegūst hronisku kursu un turpina recidīvu.

Quinckes tūska - pirmie simptomi un pazīmes

Sākums vienmēr ir karsts. Ar angioneirotisko tūsku pirmie simptomi ātri attīstās dažu minūšu laikā. Patoloģiju izpaužas mutes dobuma, plakstiņu, lūpu, mistērijas, elpošanas un uroģenitālās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, gļotādas vietējās edemās.

Angioneirotiskās tūskas gadījumā patoloģiskā stāvokļa pazīmes, papildus gļotādu un mīksto audu tūskai, ir:

• aizsmacis balss līdz aphonijai;

• mēles cianozes un tūskas;

• reizēm - samaņas zudums.

Visbīstamākā šīs patoloģijas forma ir iesaistīšanās balsauga, rīkles, trahejas procesā. Tas notiek 25% angiotenzīna gadījumu. Šādas lokalizācijas tūska kopā ar šādiem simptomiem:

• apgrūtināta elpošana, kamēr nav nosprostošanās;

• riešanas sauss klepus;

Objektīva pārbaude skaidri parāda rētas lūmena krasu sašaurināšanos mīkstas aukslēju un pakavju arkas pietūkuma dēļ. Angioneirotiskā tūska tālāk izplatās uz balsenes vai trahejas, iespējams, var izraisīt nāvi iespējamās nosmakšanas dēļ.

Ja process uztver iekšējos orgānus, rodas vemšana, iztukšotas izkārnījumos, asiņainas paroksicmiskas sāpes vēderā - klīnikā veidojas akūta vēdera stāvoklis.

Ar smadzeņu iesaistīšanos parādās spilgti nervu sistēmas bojājumu simptomi:

• Meniere sindroma pazīmes: smaga reibonis, nelabums, vemšana.

Ar epidēmijas izplatīšanos urīnģenitālajai sistēmai akūts cistīts klīnikā notiek līdz anurijai (akūta urīna aizture).

Quincke tūska - ārstēšana

Ar angioedēmas attīstību ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo smagos gadījumos savlaicīga medicīniskā aprūpe lielā mērā nosaka dzīves prognozi.

Tā kā Quinckes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis, steidzams ārkārtas izsaukums ir nepieciešams tā attīstībai, it īpaši, ja šī patoloģija vispirms parādījās.

Norādes hospitalizācijai:

• elpceļu pietūkums, ko izraisa apgrūtināta elpošana, nosmakšana;

• zarnu pietūkums, ko papildina akūtas sāpes, vemšana, caureja;

• mājās veikto terapeitisko pasākumu neefektivitāte.

Pirms neatliekamās palīdzības procedūras ierašanās ir šāda:

• elpceļu atbrīvošana;

• pārbaudiet elpošanu, pulss, asinsspiedienu;

• zāļu lietošana: adrenalīns, glikokortikosteroīds, antihistamīna līdzeklis - šajā secībā.

Adrenalīns ievada perhospitalijas laikā intramuskulāri, izmantojot standarta devu 0,3-0,5 ml 1% šķīduma. Ja rezultāts nenotiek, atkārtojiet injekciju ik pēc 15 minūtēm.

• būtiski samazina histamīna, bradikinīna un citu asins plūsmu;

• normalizē asinsspiedienu;

• atbalsta sirdsdarbību.

Glikokortikosteroīdu zāles tiek ievadītas šādās devās, atkarībā no slimības smaguma pakāpes: deksametazons - 8 - 32 mg, prednizolons - 60 - 150 mg.

• samazina iekaisumu, pietūkumu, niezi;

• stabilizēt asinsspiedienu;

• pārtrauc mediatoru atbrīvošanos no mastikas šūnām (histamīns, kinīni, prostaglandīni), izraisot asinsvadu caurlaidības palielināšanos un alerģiskas reakcijas attīstību;

• uzlabot sirdsdarbību.

Antihistamīniem ir līdzīga iedarbība uz hormoniem. H1 blokatori tiek lietoti - histamīna receptori (suprastīns, loratidīns, clemastīns, tavegils, difenhidramīns uc). Antihistamīna līdzekļu efektivitāte palielinās, lietojot to kopā ar H2 receptoru blokatoriem (ranitidīns, famotidīns utt.).

Hospitalizācijas laikā vispirms tiek novērsts draudi dzīvībai - elpceļu atjauno, ja tas nebija iespējams iepriekšējā posmā. Ja nepieciešams, trahejas intubācija vai konikotomija.

Slimnīcas apstākļos ārstēšana tiek turpināta, pakāpeniski ievieš:

1. Preparāti proteāzes inhibitoriem (aminokaproīnskābe).

2. Desensibilizējošā terapija (nātrija tiosulfāts).

3. Detoksicējoša terapija (Reosorbilact, Ringera šķīduma un citu parenterālo līdzekļu ievadīšana).

4. Eterozobenti iekšā (Atoksil, Enterosorb, Polysorb utt.)

5. Diurētiskie līdzekļi (furosemīds).

6. Lai samazinātu asinsvadu sienu caurlaidību - askorbīnskābi.

7. Ja nepieciešams, hemosorbcija, plazmasferēze.

Visam ārstēšanas periodam tiek ievērota stingra hipoalerģiska diēta. Nākotnē diēta pakāpeniski paplašināsies, bet ilgu laiku ir nepieciešams likvidēt alkoholu un pārtiku, kas ir potenciālie alergēni.

Mēneša laikā ieteicams novērst hipotermiju un nervu stresu.

Pseidopātijas (iedzimtas) angioedēmas gadījumā ir nepieciešams ievads:

• dabīgā plazma, ja tā ir pieejama;

• antifibrinolitikov (aminokaproīns, traneksamīnskābe);

• androgēni (metiltestosterons, danazols, stanazols);

• GCS, diurētiķis - sejas, kakla pietūkumam.

Ir kontrindikācijas androgēnu ievadīšanai. To nevar ievadīt bērniem grūtniecības un laktācijas laikā ar prostatas vēzi.

Quincke Edema - profilakse

Angioneirotiskā tūska, profilakse ietver vairākus higiēnas pasākumus un dažus noteikumus par uzturu un dzīvesveidu, kuru ievērošana palīdzēs izvairīties no šī nosacījuma, kas ir bīstams veselībai un dzīvībai, attīstību. Vispirms ir jāveic pasākumi, lai izvairītos no saskares ar alergēniem:

• veic regulāru, mitru tīrīšanu dzīvoklī;

• atbrīvoties no spalvām un leju spilveniem un segas;

• pamest mājdzīvniekus, ja agrāk bija dzīvnieku audu Quincke tūska;

• sekojiet hipoalerģiskai diētai;

• savlaicīgi ārstēt esošās hroniskās slimības.

Ja Quincke tūska attīstās vismaz vienu reizi, jums vienmēr ir jāpārnēsā antihistamīns, adrenalīns un prednizons (deksazons) ampulās. Ja šo zāļu parenterāla ievadīšana nav iespējama, varat izliet ampulu saturu mēles mutē - zāles ātri uzsūcas zem valodas vēnām, un iedarbība notiek ļoti ātri.

Angioneirotiskā tūska, pseidopikālās alerģiskas reakcijas angioedēma profilakse ir 6 dienas (ja nav kontrindikāciju) un 2 dienas pirms ķirurģiskas iejaukšanās vai zobu ārstēšanas ar androgēniem. Šim nolūkam aminokaprīnskābes infūzija tiek veikta tieši pirms operācijas.

Quincka tūska attiecas uz dzīvībai bīstamiem apstākļiem, tādēļ viņam ir jāuzņemas pilnīga atbildība un jāveic visi pasākumi, lai to novērstu.

Galvenā redaktore: Ekaterina Danilova

E-pasts: [email protected]

Redakcijas birojs tālrunis: +7 (965) 405 64 18

Quinck edema simptomi un ārstēšana

  • Tiešsaistes testu atšifrēšana - urīns, asinis, vispārējā un bioķīmiskā.
  • Ko nozīmē baktērijas un ieslēgumi urīna analīzē?
  • Kā saprast bērna analīzi?
  • MRI analīzes iezīmes
  • Īpaši testi, EKG un ultraskaņa
  • Normas grūtniecības laikā un noviržu vērtības.

Saskaņā ar vēsturiskajiem datiem Quinnke tūsku pirmo reizi aprakstīja Marčello Donati 1576. gadā. Tomēr terminu "angioneirotiskā tūska" 1882. gadā ieviesa Henriks Kvincke, kura vārds šis stāvoklis joprojām ir.

Tomēr tikai 1964. gadā tika konstatētas ķīmiskās vielas, kas izraisīja patoloģiskas reakcijas attīstību. Kopš tā laika ir parādījusies mērķa patoģenētiskā ārstēšana.

Quincke pietūkums - kas tas ir?

Quincke tūska ir viena no visgrūtākajām alergoloģijas problēmām - tas ir pateicoties šīs patoloģijas augstajai izplatībai. Tāpēc tā biežums kopā ar nātreni ir 49% no visām alerģiskām reakcijām, un 11% gadījumu izolēta angioneirotiskā tūska.

Quinckes tūska foto 1

Turklāt visaugstākā izplatība vērojama darbspējas vecumā. Ir vērts atzīmēt, ka 2% gadījumu angioneirotiskā tūska var būt iedzimta, saistīta ar īpašu patoloģisku komplementa reakciju (noteiktu imūnsistēmas daļu, kas aizsargā cilvēku no patogēniem mikroorganismiem).

Kvinkes tūska ir stāvoklis, kurā ir ādas un zemādas tauku pietūkums. Tajā pašā laikā to var kombinēt ar gļotādu iekaisumu. Tāpēc var ietekmēt elpošanas, urīnizvades, gremošanas un nervu sistēmas, kas izraisa attiecīgo simptomu parādīšanos (sk. Fotoattēlu).

Angioneirotisko tūsku gadījumā ir raksturīgas dažas simptomu īpašības:

  • Pēkšņs izskats (dažreiz atklājot kaujas izraisītāju nav tik vienkārši);
  • Tūsku attīstība ādas slāņa un tauku audu apakšējos slāņos;
  • Sāpju pārsvars ar minimālu niezes smagumu;
  • Bieža iesaiste gļotādu patoloģiskajā procesā;
  • Lēna tūska izšķirtspēja - 72 stundu laikā, salīdzinot ar urīnpūsli, kas ātri iziet.

Pēc saskares ar alergēniem parādās angioneirotiskās tūskas klīniskas pazīmes, dažādas vielas var spēlēt savu lomu (skat. Sarakstu raksta apakšā).

Tomēr, neraugoties uz cēloņsakarību, organismā palielinās histamīna veidošanās, izraisot alerģisku tūsku un nātreni. To apstiprina šādi fakti:

  • Parasto ādas reakciju izskats, ieviešot histamīnu;
  • Mastocītu granulu (makrofāgu) pārbaudīta izdalīšanās;
  • Palielināts histamīna izdalīšanās dažos nātrenes veidos;
  • Klīniski pierādīta antihistamīna efektivitāte.

Angioedēmas simptomi, foto

pietūkums un ādas izpausmes

Alerģiska angioneirotiskā tūska var būt no 2 galvenajiem veidiem:

  1. Akūts - pēkšņi parādās, kad izraisošie faktori nonāk organismā;
  2. Akūti recidīvs, kad novēro vismaz 3 klīniskus recidīvus 3-6 mēnešus.

Kuņģa tūskas simptomam ir šādas īpašības:

  • Visbiežāk tiek atzīmēts bojājuma asimetrija
  • Krāsa ir gaiši rozā vai neatšķiras no ādas krāsas;
  • Biežāk parādās nieze, sāpes un dedzinoša sajūta;
  • Klīnisko izpausmju pazemināšanai aizņem vairāk nekā 24 stundas;
  • Mīļotais lokalizācija ir audi, kas bagāti ar ūdeni - periorbitāla zona, galvas āda, mēle, rīkle, rokas, dzimumorgāni un kājas (mugurējā virsma). Tomēr pietūkums var rasties jebkurā vietā;
  • Ādas izpausmes var apvienot ar jebkuru orgānu un locītavu gļotādu pietūkumu.

Činckes tūska, foto, mēle - ļoti bīstams stāvoklis

Simptomi pieaugušajiem ar angioneirotisko tūsku balsenes rajonā kā angioedēmas variants ir dzīvībai bīstami. Nāve ir saistīta ar nosmakšanu.

Ja ir raksturīga gailenes tūska, pirmās pazīmes ir klepus un aizsmakusi balss, ar trokšņaina elpošanu un nosmakšanas simptomiem.

Ja kuņģa un zarnu gļotādas vēdera tūska izceļas ar raksturīgiem simptomiem - sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā ar spastisku dabu.

Dažos gadījumos var rasties retas angioedēmas formas, to simptomi:

1) atkārtojas, kopā ar hipereozinofiliju. Šajā stāvoklī eozinofīlu skaits ir vairākkārt lielāks par normu noteiktā vecuma periodā, palielina arī leikocītus un antivielu līmeni pret endotēliju (asinsvadu iekšējo oderējumu).

Klīniski noteiktais drudzis līdz 40 ° C un alerģiskas izsitumi uz ādas.

2) iedzimta angioneirotiskā tūska, kas tiek pārnesta autosomāli dominējošā veidā. Parādās epizodiska dažādas lokalizācijas tūska. Šo slimību raksturo ģenētiska proteīna deficīts, kas inhibē komplementa aktivāciju.

Pirmo reizi slimība izpaužas 20 gadu vecumā. Līdz šim periodam klīniskie simptomi nav. Pareizās formas galvenais risks ir palielināts nāves risks, ko novēro 35% pacientu. Tāpēc visi radinieki tiek pakļauti pārbaudei.

3) iegādāta angioedēma ir biežāk sastopama gados vecākiem pacientiem un ir saistīta ar limfoproliferatīvām slimībām, sistēmisku sarkano vilkēdes un vīrusu hepatītu.

Pēkšņās alerģijas formas var būt trīs galvenie veidi:

  1. Pirmo veidu novēro 85% gadījumu. Cēloņsakarība rodas spontāni, tādēļ genotipa radinieki parasti ir normāli;
  2. Otrais veids ir retāk sastopams - 15% gadījumu. Tas ir saistīts ar augstu komplementa aktivatoru koncentrāciju sakarā ar to, ka tas netiek patērēts;
  3. Trešais veids vērojams tikai sievietēm, jo slimība ir saistīta ar X hromosomu. Šī forma ir aprakstīta nesen.

Pārmantoto angioedēmas formu raksturo šādas īpašības:

  • Bieža saistība ar hronisku infekciju;
  • Atkārtota tūska;
  • Bieži vien atkārtotas sāpes vēderā kopā ar sliktu dūšu un vemšanu (tās var būt nepamatotas ķirurģiskas iejaukšanās iemesls);
  • Samazināts komplekta C4 frakcijas saturs (svarīga diagnostikas iezīme, jo ar normālajām vērtībām iedzimtās formas varbūtība ir minimāla);
  • Nav niezes;
  • Laringālas edēmas biežā attīstība ar tūskas sindroma un mēles iesaistīšanos;
  • Nātrene reti novērota;
  • Paasinājumi tiek atkārtoti ar atšķirīgu biežumu. Dažiem pacientiem - vienu reizi nedēļā, bet citos - reizi gadā.

Quinckes tūska bērniem - funkcijas

angioedēmas pazīmes bērniem, foto

Angioedēmas simptomi bērniem ir nedaudz atšķirīgi no pieaugušajiem - tādēļ vecākiem ir ļoti rūpīgi jārūpējas. Visu aizdomīgu simptomu parādīšanās ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Bērnu tūskas pazīmes ir šādas:

  • Izpausmes iespēja uz jebkuras ķermeņa daļas, ne tikai uz hidrofilu (satur lielu daudzumu ūdens);
  • Bieža izsitumu parādīšanās uz ādas, piemēram, nātrene;
  • Satraukts stāvoklis;
  • Drudzis, apziņas zudums;
  • Sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Ļoti bieži bērna angioneirotiskā tūska tiek pavadīta ar gremošanas trakta bojājumu. Tas ir pilns ar nāvējošu nosmakšanu, ja palīdzība netiek sniegta laikā.

Pirmā palīdzība angioedēmai

Pirmā palīdzība angioedēmai ietver šādas darbības:

  1. Obligāti izsauktu ātro palīdzību ar situācijas aprakstu;
  2. Pārtrauciet alergēna uzņemšanu organismā;
  3. Ja šajā vietā tiek novietots kukaiņu kodums, burbulis ar ledu un virs koduma vietas tiek pielietots spiediena joslā, lai novērstu alergēna ienākšanu asinsritē;
  4. Mazgājiet kuņģi un aktivizējiet ogli, ja pietūkums ir saistīts ar pārtiku;
  5. Nodrošiniet skābekli telpā (atveriet atveres);
  6. Dodiet, lai uzņemtu jebkuru antihistamīnu. Tomēr gremošanas trakta gļotādas edema gadījumā tā absorbcija ir traucēta, tādēļ ir nepieciešama intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana (ir iesaistīti ārsti).

Ja cilvēka Quincke tūska atkārtojas, tad viņam jau ir speciāli sagatavotas šļirces ar adrenalīnu un hormonālu preparātu. Tos ražo farmaceitiskā rūpniecība.

Angioneirotiskā tūska, zāles

Pirmo virzienu angioedēmas un anafilaktiskā šoka ārstēšanā ieņem otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi. To efektivitāte ir saistīta ar histamīna sintēzes un tā iedarbības ar receptoriem apkarošanu. Papildu iedarbība ir pretiekaisuma iedarbība.

Pirmās paaudzes antihistamīna preparātu pārstāvji ir:

Tomēr ir vēlama otrās paaudzes zāļu lietošana angioedēmas ārstēšanai, tajā ietilpst:

Tajā pašā laikā ir ieteicams radīt hipoalerģisku dzīvi:

  • Ja iespējams, noņemiet pēc iespējas vairāk priekšmetu, kas no dzīvojamās istabas uzkrāj putekļus (paklājus, mīksta rotaļlietas utt.);
  • Īpašu antialerģisku pārklājumu izmantošana spilveniem, matračiem un seklām. Sintētiskie pārklājumi nepietiekamā apjomā pasargā no ērcēm, parazitāras uz leju;
  • Gultas veļa jānomazgā temperatūrā virs 60 ° C, lai visas ērces, kas var palikt tajā, nonāktu;
  • Ja mājā ir paklāji, viņiem jāapstrādā ar īpašiem akaricīdu līdzekļiem (benzilbenzoātu, metilpirimifozi);
  • Smagie aizkari jāaizvieto ar kokvilnu vai linu, mazgājiet tos karstā ūdenī;
  • Noslaukiet mēbeles ar mitru drānu;
  • Mīkstās mēbeles vajadzētu putekļsūcināt divas reizes nedēļā;
  • Nepārsmēriniet gaisu, jo tas rada labus apstākļus ērču dzīvībai;
  • Mazgāšanas putekļu sūcējs pasargās no mazākajām daļiņām, kas var izraisīt alerģiju;
  • Neļaujiet bērnam lietot kažokādu rotaļlietas gultā;
  • Kažokādu rotaļlietas jāmazgā vai saldē saldētavā;
  • Atstāt mājdzīvniekus un putnus;
  • Atcerieties, ka sēnītes, kas izraisa pelējumu, var audzēt puķu podos;
  • Katru dienu gaisā istabā;
  • Grāmatas, veļa un apģērbs jāuzglabā slēgtās skapīšos;
  • Uzmanieties no mitriem plankumiem uz griestiem un stūriem.

Angioedēmas simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīga no uztura, tāpēc ieteicams lietot hipoalerģisku diētu. Tās galvenie principi ir:

  • Pilnībā likvidē ļoti alerģiskus produktus (kafiju, šokolādi, olas, kakao, augļus, dārzeņus un ogas ar oranžu un sarkanu krāsu);
  • Pilnīga alergēnu, kas izraisa angioneirotisko tūsku, likvidēšana;
  • Izslēgto produktu pienācīga nomaiņa, lai apmierinātu cilvēku vajadzības pēc enerģijas un uzturvielām;
  • Diētas pakāpeniska paplašināšanās, ieviešot aizliegtus produktus nelielās devās un novērtējot individuālo toleranci;
  • Aizliegtas asas un ekstrakcijas vielas - buljoni, konservēti, kūpināti, marinēti uc;
  • Aizliegti produkti, kas satur pārtikas piedevas (marmelādi, konfektes, makšvīni, kūkas utt.);
  • Sāls, miltu produkti un sviests ir ierobežoti;
  • Viegli krāsaini augļi un ogas ir atļautas;
  • Atļauts rīsi, griķi, pērļu mieži;
  • Izmanto fermentētus piena produktus;
  • Jūs varat ēst tītara gaļu un trušus;
  • Augu eļļas ir atļautas;
  • Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt;
  • Graudaugu un kartupeļus vajadzētu iemērc 18 stundas pirms vārīšanas;
  • Pirmais ūdens, gatavojot gaļu, jādzer.

Sarežģījumi

Visbīstamākā angioedēmas komplikācija ir laringa tūska, kas izraisa asfiksiju. Tā rezultātā akūta elpošanas mazspēja var būt letāla, ja to nelieto laikā. Citas angioedēmas komplikācijas ir:

  1. Akūts vēdera sindroms, kas imitē vēdera orgānu ķirurģisko patoloģiju;
  2. Akūts alerģisks cistīts, kas izraisa akūtu urīna aizture;
  3. Miniera sindroms ar iekšējās auss gļotādas iekaisumu (tas ir reiboņa un troksnis ausīs izpausmes stāvoklis);
  4. Tūskas kombinācija ar nātreni.

Angioneirotiskā tūska - bieži sastopami alergēni

Starp pārtikas produktiem lielākais drauds ir zivis, olšūna, piens, vistas gaļa, liellopu gaļa, āboli, rieksti, cūkgaļa, medus, burkāni, kauleņi.

citrusaugļi, melones, kūpināta gaļa, dažādas pārtikas piedevas un sojas produkti.

Narkotikas var būt arī spēcīgas alergēnas. Šajā ziņā vislielākā bīstamība ir:

  • penicilīni no beta-laktāma grupas;
  • cefalosporīni;
  • nesteroīdi, jo īpaši aspirīns;
  • B vitamīni;
  • angiotenzīna fermentu blokatori;
  • kontrastvielas;
  • insulīns

Bišu, vasku un sūnu indēm ir arī spēcīgas alerģiskas īpašības. Dažas infekcijas ir salīdzināmas ar izturību:

  • C un B hepatīts, HIV infekcija;
  • Slimības, kas saistītas ar Epstein-Barr vīrusu un Coxsackie;
  • Herpes infekcija;
  • Helicobacter pylori slimības;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • Zarnu disbakterioze;
  • Hroniskas baktēriju un sēnīšu slimības.

Dažas autoimūnas slimības un parazītu iebrukumi var kļūt par Quincke tūskas provokatoriem:

  • Sjogrena sindroms, sarkanā vilkēde, tireoidīts;
  • Reimatoīdais artrīts;
  • Giardia;
  • Trichomoniāze, amebiāze;
  • Malārija un citi.

Starp fiziskiem faktoriem ir arī alerģisku reakciju provokatori:

  • Paaugstināta saules iedarbība;
  • Silts vai auksts;
  • Vibrācijas efekti.

Profilakse

Vienīgais profilakses pasākums ir izvairīties no saskares ar iespējamu alergēnu. Tādēļ, lai identificētu cēloņsakarību, nepieciešams rūpīgi pārbaudīt alerģismu.

Šādiem pacientiem vajadzētu būt uzmanīgiem ēdināšanā un dzīvesveidā kopumā.

Quinck edema simptomi un ārstēšana

Milzu nātrene, angioneirotiskā tūska, angioedēma - tie ir dažādi nosaukumi vienai alerģiskai slimībai, kas iekļauta ICD 10 zem koda T78.3.

Šajā nodaļā ir ietvertas patoloģijas, par kurām nav iespējams precīzi noteikt, kāpēc tās rodas. Faktiski angioneirotiskās tūskas cēloņi var būt dažādi.

Atšķiras alerģiskas un pseidoalergiskas reakcijas - sakarā ar problēmām ar vairogdziedzeri, nervu augsni un hepatītu, bet 30% gadījumu pamatcēloņi nav konstatēti.

Cietušais dramatiski uzbriest gļotādas un zemādas tauku audus. Viņai nepieciešama neatliekama palīdzība, pretējā gadījumā var rasties nopietnas sekas - smadzenēs un balsnī bojājums, kam seko elpošanas apstāšanās.

Šajā rakstā jūs uzzināsit par angioedēmas simptomiem un ārstēšanu mājās. Mēs arī pateiksim, cik ilgi šī alerģiskā reakcija ilgst un kā tā izskatās.

Slimības simptomi

Lai saprastu, kā rīkoties angioedēmas gadījumā, vispirms ir jāzina tās simptomi. Let's redzēt, kā slimība izpaužas un cik ātri tas attīstās.

Bērniem un pieaugušajiem milzīgas nātrenes pazīmes ir identiskas. Tas rodas kā normāla alerģija, bet ar izteiktāku asinsvadu komponentu.

Reakcijas sākums ir antigēna un antivielu stadija. Alerģijas mediatori traucē nervu stumbra un trauku darbību, paplašinot tās un palielinot to caurlaidību.

Rezultātā plazma sāk izplūst ārējā šūnā. Notiek vietēja edēma.

Šūnu pārtraukuma dēļ nervu šūnas ir paralizētas. Viņi vairs nedarbojas uz kuģiem, viņi nesaskaņo un atpūšas vairāk.

Ļaujiet mums redzēt, cik daudz angiotensis notiek. Ārsti brīdina, ka tai ir asas izpausmes un strauja attīstība.

Pirmās angioedēmas pazīmes parādās dažu minūšu laikā pēc tam, kad šūnas saskaras ar antigēnu. Lielākajai daļai pacientu vienlaikus ir akūta nātrene, taču parasti simptomi ir atkarīgi no problēmas lokalizācijas:

  1. Balsenes un citu elpošanas orgānu pietūkums. Parasti izpaužas aizsmakums, apgrūtināta elpošana, riešanas klepus un cietušā trauksme. Sejas āda kļūst zila, pēc tam kļūst gaiša. Var attīstīties sajukums.
  2. Dažādas sejas daļas vietējā edēma - visbiežāk attiecas uz lūpām, plakstiņiem vai vaigiem.
  3. Mutes gļotādu pietūkums - ietekmē mēli, dziedzerus, mīksto aukslēju.
  4. Uroģenitālā trakta pietūkums. Raksturīgi simptomi ir akūts cistīts un akūta urīna aizture.
  5. Cerebrālā edēma. Kopā ar krampjiem un citiem neiroloģiskiem traucējumiem.
  6. Gremošanas orgānu pietūkums. Šajā gadījumā ir "akūtas" vēdera pazīmes. Pie cietušajiem pietrūkst vemšanas, caurejas, asās vēdera sāpes, dažreiz - peritonīts.

Bieži vien milzīgā nātrene iet uz apakšējo lūpu, mēli, balsni. Tā rezultātā pacientam ir nosmakšana. Vēl viens sejas tūskas risks ir tā iespējamā izplatīšanās smadzenēs.

Cietušajam nepieciešama pirmā palīdzība angioedēmai. Pretējā gadījumā viņš riskē mirst.

Quincke pietūkums. Kā ne mirt no alerģijām

Pirmā palīdzība

Pēc milzīgās nātrenes pirmajiem simptomiem vajadzētu saukt ātro palīdzību. Pirms ārstu ierašanās cietušajam jānodrošina ārkārtas palīdzība. Rīcības algoritms ir šāds:

  • Mieriniet sevi un nomieriniet cietušo.
  • Sniedziet pacientam sēžot vai noliekoties.
  • Novērst alergēnu, ja tas ir zināms.
  • Atveriet logus, atlieciet drošības jostu un apkakli, lai nekas netiktu sarežģīts elpošana.
  • Padariet karstu kāju vannu un uzklājiet ar ledus vai dvieļu, kas iegremdēti aukstā ūdenī, lai radītu tūsku.
  • Ja slimība norit, jums jāzina, kā noņemt pietūkumu. Smaga pacienta stāvokļa gadījumā injicējiet prednizolonu vai deksametazonu un ievadiet antihistamīnu zem mēles.
  • Instill vazokonstrikts nonāk cilvēka degunā. Pielietojiet tos, kurus lietojat ar parasto aukstumu.
  • Ja esat bez samaņas, dodiet personai mākslīgo elpošanu.
  • Ja ambulances ārsti, ierodoties pie zvana, uzstās uz hospitalizāciju, neatsakās. Pat ar nosacījumu, ka cietušais tagad ir labāks, viņa stāvokļa pasliktināšanās nākotnē nav izslēgta. Pastāstiet ārstiem, kādus pasākumus esat veicis.

    Ja angioedēma attīstās pēc īpaša notikuma, raksturojiet to. Šajā gadījumā diagnoze tiks atvieglota, un tā rezultāti ir svarīgi, lai pareizi izvēlētos ārstēšanas režīmu.

    Quinckes tūska un anafilaktiskais šoks. Kā palīdzēt ar angioneirotisko tūsku un šoku

    Mājas ārstēšana

    Apsveriet, kā ārstēt angioedēmu, un vissvarīgāk, vai to var izdarīt patstāvīgi. Jebkurā gadījumā ārsts izskata cietušo un dod viņam zāles.

    Ja akūti simptomi tiek izvadīti, pacienta stāvoklis nerada bažas, ārsts ļaus ārstēt mājās. Viens no galvenajiem atveseļošanās nosacījumiem šajā posmā - alergēnu izslēgšana.

    Pacients ir izrakstījis šādas tabletes un šāvienu:

  • Antihistamīni - lai novērstu ādas pietūkumu, niezi un apsārtumu.
  • Hormonālie līdzekļi - lai mazinātu iekaisumu, niezi un pietūkumu, novērstu bronhu spazmu, uzlabo sirdsdarbību un palielina spiedienu.
  • Injicējamās zāles, kas kompensē C1 inhibitora deficītu (iedzimtas angioedēmas formā).
  • Papildu zāles simptomu mazināšanai - diurētiskie līdzekļi, sorbenti, B grupas vitamīni, zāles asinsvadu nostiprināšanai, simpātiskās nervu sistēmas darbības uzlabošana, elpošanas trakta spazmas novēršana.
  • Atsevišķs jautājums ir tas, ka jūs varat ēst pacientu. Diēta par angioneirotisko tūsku nenozīmē ievērojamus ierobežojumus. Galvenā prasība ir samazināt tādu pārtikas produktu patēriņu, kuriem ir augsts histamīna un tirānijas daudzums.

    Ja tūska izraisa zināmu pārtikas alergēnu, tas ir pilnībā jānovērš no pacienta diētas.

    Standarta terapijas ilgums ir 3 nedēļas. Pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā viņš jānosūta slimnīcā.

    Tautas metodes

    Angioneirotiskā tūska jāārstē ar zālēm, un ārsts to izraksta. Šī ir bīstama slimība, kas strauji attīstās. Milzu nātrenes paasinājums var būt letāls, ja cietušajam netiek sniegta kvalificēta palīdzība.

    Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir normalizēts, zāļu uzliesmojumus var sākt ar ārsta atļauju. Šie ir papildu līdzekļi, kas palīdz izvairīties no recidīviem.

    Nātru infūzija

    10 g nātru ieber 250 ml verdoša ūdens, atstāj 2 stundas, pēc tam infūziju sasprindziniet. Katru dienu dzert glāzi 3 devās.

    Alkohola tinktūra Datura

    1 ēd.k. l pulvera dope ielej 150 ml degvīna, uzstāj nedēļu. Tad dzēriens 3 reizes dienā, 15 pilieni.

    Piens ar soda

    Samaisiet ¼ tējk. Sodas glāzē piena. Katru dienu dzeriet glāzi dzēriena, nedaudz sagūstot.

    Infūzijas efedrija

    2 g sasmalcinātas šķēlītes ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj 2 stundas. Dzert 100 ml 3 reizes dienā.

    Saskaņā ar statistiku, angioneirotiskā tūska biežāk sastopas pieauguša cilvēka vecumā, un sievietes ir vairāk uzņēmīgas nekā vīrieši. Tomēr nesen mazu slimnieku skaits ar šo slimību ir palielinājies.

    Angioedēma izpaužas dramatiski un attīstās pēc dažām minūtēm, tāpēc jūs varat nevilcināties. Cietušajam jādod pirmā palīdzība un jāmeklē ārsts.

    Pēc akūtu simptomu apstāšanās ārsts var izlemt ārstēties mājās, lietojot antihistamīna līdzekļus, hormonālās un dažas citas zāles.

    Tautas līdzekļus var izmantot, lai novērstu atkārtošanos, bet tikai komplektā ar medicīnisko terapiju.

    Šie materiāli Jums būs interesanti:

    Visa informācija, kas sniegta šajā vietnē, ir tikai norādēm un nav paredzēta kā ceļvedis darbībai. Pirms jebkuru produktu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Vietnes administrācija nav atbildīga par rakstisko ieteikumu praktisko izmantošanu.