Search

Atopiskais dermatīts - tā izpausmes un ārstēšanas principi

Termins "atopija" attiecas uz ģenētiski noteiktu jutību pret vairākām alerģiskām slimībām un to kombināciju, kas rodas, reaģējot uz saskari ar noteiktiem ārējās vides alergēniem. Šādas slimības ir hronisks atopiskais dermatīts, ko sauc arī par atopisko ekzēmu / dermatīta sindromu un atopisko ekzēmu.

Atopiskais dermatīts ir hroniska ādas atopiska iekaisuma slimība, kas attīstās galvenokārt no agras bērnības un rodas saasināšanās rezultātā, reaģējot uz specifisku un nespecifisku stimulu un alergēnu mazām devām, kam raksturīgas lokalizācijas vecuma īpašības un bojājumu raksturs, kopā ar izteiktu ādas niezi un cilvēka emocionālo un fiziska kļūda.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Atopiskais dermatīts attīstās 80% bērnu, kuru māte un tēvs cieš no šīs slimības; ja vienam no vecākiem ir 56%; slimības klātbūtnē vienā no vecākiem, un otrajā ir alerģiskas etioloģijas elpošanas orgānu patoloģija - gandrīz 60%.

Daži autori sliecas uzskatīt, ka alerģiska predispozīcija ir dažādu ģenētisko traucējumu kompleksa sekas. Piemēram, ir pierādīta gremošanas trakta fermentatīvās sistēmas iedzimtas nepietiekamības nozīme, kas noved pie ienākošo produktu nepietiekamas sadalīšanas. Zarnu kustību un žultspūšļa traucējumi, disbakteriozes attīstība, skrāpējumi un mehāniski bojājumi epidermai veicina autoantivenu veidošanos un autosensitizāciju.

Visu to rezultāts ir:

  • pārtikas sastāvdaļu asimilācija, kas ķermenim ir neparasta;
  • toksisko vielu un antigēnu veidošanos;
  • endokrīnās un imūnās sistēmas disfunkcija, centrālās un perifērās nervu sistēmas receptori;
  • autoantivielu attīstība ar auto-agresijas procesa attīstību un organisma šūnu bojājumiem, ti, imūnglobulīnu veidošanās, kam ir būtiska nozīme tūlītējas vai aizkavētas tipa atopiskas alerģiskas reakcijas attīstībā.

Ar vecumu pārtikas izraisītu alergēnu nozīme tiek samazināta līdz minimumam. Ādas bojājums, kļūstot par neatkarīgu hronisku procesu, pamazām iegūst relatīvu neatkarību no pārtikas antigēniem, reakcijas mehānismu maiņa un atopiskā dermatīta saasinājums jau notiek:

  • mājsaimniecības alergēni - mājas putekļi, garšas, sanitārie mājsaimniecības produkti;
  • ķīmiski alergēni - ziepes, smaržas, kosmētika;
  • ādas fizikālie kairinātāji - rupja vilna vai sintētiska auduma;
  • vīrusu, sēnīšu un baktēriju alergēni utt.

Cita teorija ir balstīta uz pieņēmumu par šādām ādas struktūras iedzimtām iezīmēm kā nepietiekamu strukturālā proteīna filagrina saturu tajā, kas mijiedarbojas ar keratīniem un citiem proteīniem, kā arī lipīdu sintēzes samazināšanos. Šā iemesla dēļ tiek traucēta epidermas barjera veidošanās, kas izraisa alergēnu un infekcijas izraisītāju viegli iespiešanos caur epidermas slāni. Turklāt ir sagaidāms arī ģenētiska tendence imūnglobulīnu, kas ir atbildīgi par tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, pārmērīgu sintēzi.

Pieaugušo atopiskais dermatīts var būt slimības turpinājums no bērnības, latenā izpausme ir slēpta (latenta, bez klīniskajiem simptomiem) vai ģenētiski noteiktas patoloģijas novēlota realizācija (gandrīz 50% pieaugušo pacientu).

Slimības recidīvs rodas ģenētisko un provocējošo faktoru mijiedarbības rezultātā. Tie ietver:

  • nelabvēlīga ekoloģija un pārmērīga gaisa vides sausuma pakāpe;
  • endokrīnās sistēmas, vielmaiņas un imūnās sistēmas traucējumi;
  • akūtas infekcijas slimības un hroniskas infekcijas kanāli organismā;
  • grūtniecības gaitas un tūlītējas pēcdzemdību perioda komplikācijas, smēķēšana grūtniecības laikā;
  • ilgstošs un atkārtots psiholoģiskais stress un stresa apstākļi, darba mainīgais raksturs, ilgtermiņa miega traucējumi utt.

Daudziem pacientiem alerģiska dermatīta zāles ar tautas līdzekļiem, kuru lielākā daļa balstās uz ārstniecības augiem, izraisa ievērojamu pasliktināšanos. Tas tādēļ, ka tos parasti lieto, neņemot vērā procesa stadiju un izplatību, pacienta vecumu un alerģisku jutību.

Šo aktīvu aktīvās sastāvdaļas, kurām piemīt pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, nav attīrītas no palīgvielām, daudzām no tām ir alerģiskas īpašības vai individuāla nepanesamība, tajā ir miecēšanas un žāvēšanas vielas (nevis nepieciešamie mitrinātāji).

Bez tam pašmāju preparāti bieži satur dabīgas neapstrādātas augu eļļas un / vai dzīvnieku taukus, kas aptver ādas poras, kas izraisa iekaisuma reakciju, infekciju un uztveršanu utt.

Tādējādi teorijas par ģenētisko cēloni un atopiskā dermatīta attīstības imūnsistēmu ir būtiskas. Pienākums uzskatīt citus mehānismus slimības īstenošanai ilgu laiku ir bijis tikai diskusiju priekšmets.

Klīniskais kurss

Nav vispārpieņemtas atopiskā dermatīta klasifikācijas un objektīvas laboratorijas un instrumentālās metodes slimības diagnosticēšanai. Diagnoze balstās galvenokārt uz klīniskajām izpausmēm - tipiskām morfoloģiskām izmaiņām ādā un to lokalizācijai.

Atkarībā no vecuma izšķir šādus slimības posmus:

  • zīdainis, attīstoties 1,5 mēnešu vecumā un līdz diviem gadiem; Starp visiem pacientiem ar atopisko dermatītu šis posms ir 75%;
  • bērni (2 - 10 gadu vecumā) - līdz 20%;
  • pieaugušais (pēc 18 gadiem) - apmēram 5%; slimības iestāšanās ir iespējama pirms 55 gadu vecuma, it īpaši vīriešu vidū, bet parasti tas ir slimības saasinājums, kas sākās bērnībā vai bērnībā.

Saskaņā ar klīnisko norisi un morfoloģiskajām izpausmēm tiek izšķirti šādi:

  1. Sākotnējā stadija, kas attīstās bērnībā. To izpaužas kā tādas agrīnas pazīmes kā ierobežots apsārtums un ādas pietūkums vaigiem un gļotu stadijās, ko pavada neliels pīlings un dzeltenu sprostu veidošanās. Puse no bērniem ar atopisko dermatītu uz galvas, liela fontanelle, veido eļļainu, smalku blaugznas skalu, piemēram, seborejā.
  2. Paasināšanās posms, kas sastāv no diviem posmiem - izteiktas un mērenas klīniskās izpausmes. To raksturo smags nieze, eritēmas (apsārtums) klātbūtne, mazi burbuļi ar serozu saturu (pūslīši), erozijas, karpas, pīlings, skrāpējumi.
  3. Nepabeigtas vai pilnīgas remisijas stadija, kurā slimības simptomi pazūd attiecīgi daļēji vai pilnīgi.
  4. Klīniskās (!) Ārstēšanas stadija ir slimības simptomu trūkums 3-7 gados (atkarībā no tā smaguma pakāpes).

Pašreizējā nosacītā klasifikācija ietver arī slimības izplatības un smaguma novērtējumu. Dermatīta izplatību nosaka bojājuma zona:

  • līdz 10% - ierobežots dermatīts;
  • no 10 līdz 50% - bieži sastopamais dermatīts;
  • vairāk nekā 50% - difūzs dermatīts.

Atopiskā dermatīta smagums:

  1. Vienkārši - ādas bojājumi ir lokāli, recidīvi rodas ne vairāk kā 2 reizes 1 gadā, remisijas ilgums ir 8-10 mēneši.
  2. Vidēji bieži sastopams dermatīts, kas 1 gada laikā saasinājās līdz 3-4 reizēm, remisija ilgst 2-3 mēnešus. Plūsmas raksturs ir diezgan spītīgs, grūti salabot ar narkotikām.
  3. Smags - ādas sakūze ir plaši izplatīta vai izkliedēta, bieži izraisot smagu vispārēju stāvokli. Atopiska dermatīta ārstēšana šādos gadījumos prasa intensīvu terapiju. Paasinājumu skaits 1 gada laikā ir līdz 5 vai vairāk ar remisiju 1-1,5 mēnešus vai bez tiem vispār.

Atopiskā dermatīta kursa veids grūtniecēm nav paredzams. Dažreiz imunitātes mērenās nomākuma fona gadījumā notiek uzlabošanās (24-25%) vai izmaiņas nav (24%). Tajā pašā laikā 60% grūtnieču pasliktinās, un lielākajā daļā no tām - līdz 20 nedēļām. Samazinājums izpaužas kā fizioloģiskas vai patoloģiskas metabolisma un endokrīnās pārmaiņas, un to papildina izmaiņas ādā, matu krāsā, nagos.

Tiek pieņemts, ka paaugstināts progesterona un dažu citu hormonu līmenis grūtniecības laikā palielina ādas jutīgumu un niezi. Asinsvadu caurlaidības palielināšanās, ādas lipīdu barjeras caurlaidības palielināšanās rokas aizmugurē un apakšdelma locītavas virsma, psihoemocionālā nestabilitāte, grūtniecības gestoze, gremošanas orgānu disfunkcija, kā rezultātā samazinās toksīnu izvadīšana.

Atopiskā dermatīta simptomi

Ir pieņemts atšķirt galvenos (lielos) un palīglīdzekļus (mazos) simptomus. Atopiskā dermatīta diagnozei nepieciešama vienlaicīga trīs galveno un trīs papildu simptomu klātbūtne.

Galvenie simptomi ir šādi:

  1. Niezoša ādas klātbūtne, pat ar minimālām ādas izpausmēm.
  2. Elementu morfoloģiskā ainava un to atrašanās vieta uz ķermeņa ir ādas sausums, lokalizācija (bieži) simetriskās zonās uz rokām un kājām locītavu saliekamās virsmas laukumā. Sakardzes vietās ir plankumainas un papulas izsitumi, kas pārklāti ar svariem. Tie tiek novietoti arī uz locītavu noņemšanas virsmām uz sejas, kakla, plecu lāpstiņu, plecu josta, kā arī uz kājām un rokām - to ārējā virsmā un pirkstu ārējās virsmas laukumā.
  3. Citu alerģiskas dabas slimību klātbūtne pats pacients vai viņa radinieki, piemēram, atopiska bronhiālā astma (30-40%).
  4. Hroniska slimības gaita (ar vai bez recidīviem).

Papildu kritēriji (visbiežāk):

  • slimības sākums agrīnā vecumā (līdz 2 gadiem);
  • sēnīšu un bieža ķirurģiska un herpetiska ādas bojājumi;
  • pozitīvas reakcijas pret alergēnu pārbaudēm, plašu un specifisku antivielu līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • zāļu un / vai pārtikas alerģiju, kas rodas tūlīt vai ar kavēšanos (līdz 2 dienām);
  • Quinckes tūska, bieži atkārtots rinīts un / vai konjunktivīts (80%).
  • uzlabota ādas struktūra palmām un kājām;
  • bālganas plankumi uz sejas un plecu josta;
  • pārmērīga ādas sausa (kerēze) un pīlings;
  • ādas nieze ar pastiprinātu svīšanu;
  • ādas trauku neadekvāta reakcija uz mehānisku kairinājumu (baltā dermogrāfisms);
  • tumši periorbitāli apļi;
  • ekzemāta izmaiņas ādā ap sprauslas;
  • vilnu produktu sliktā pielaidība, attaukošanas un citu ķīmisko vielu iedarbība un citi mazāk nozīmīgi simptomi.

Parasti pieaugušajiem raksturīga bieža atopiskā dermatīta atkārtošanās daudzu ārējo faktoru ietekmē, vidējā smaguma pakāpe un protams stiprais raksturs. Slimība var pakāpeniski pāriet vairāk vai mazāk ilgstošas ​​remisijas stadijā, taču gandrīz vienmēr ir redzama ādas nieze, pārmērīga plīvināšana un iekaisums.

Pieaudzētais atopiskais dermatīts uz sejas ir lokalizēts periorbitālajā zonā, lūpām, deguna spārnu zonā, uzacis (ar matu izkrišanu). Bez tam, mīļākā slimības lokalizācija atrodas dabīgās ādas kakla uz kakla, roku, kāju, pirkstu un pirkstu mugurā, kā arī locītavu saliekamajās virsmās.

Galvenie diagnozes kritēriji ādas novecošanos slimniekiem pieaugušajiem:

  1. Smags nieze lokalizētos apgabalos.
  2. Ādas sabiezēšana.
  3. Sauss, pīlings un raudāšana.
  4. Stiprināšanas modelis.
  5. Papulāras izvirdumi, kas galu galā pārvēršas plāksnēs.
  6. Lielas lokalizētas ādas lobīšana (vecāka gadagājuma cilvēkiem).

Atšķirībā no bērniem, saasināšanās parasti notiek pēc neiro-emocionālajiem pārspriegumiem un stresa situācijām, citu hronisku slimību paasinājumiem un jebkādu zāļu lietošanu.

Ādas bojājumus bieži sarežģī limfadenīts, it īpaši deguna, dzemdes kakla un asiņošana, gūžas folikulīts un furunkuloze, ādas infekcija ar herpes vīrusu un papilomas vīrusu, sēnīšu infekcija. Lūpu blanšēšana, mīkstināšana un atslāņošanās, veidojot šķērsgriezumus (ķeilītu), konjunktivītu, periodonta slimību un stomatītu, ādas bumbas acu, deguna un lūpu zonā (kapilāru kontraktilitātes pārkāpušanas dēļ) bieži attīstās depresija.

Pieaugot vecumam, bojājumi kļūst lokāli, āda kļūst bieza un rupja, pārslās spēcīgāka.

Kā ārstēt atopisko dermatītu

Terapeitiskās iedarbības mērķi ir:

  • maksimālais simptomu smaguma samazinājums;
  • nodrošināt ilgtermiņa slimības gaitas kontroli, novēršot recidīvu vai samazinot to smagumu;
  • izmaiņas patoloģiskā procesa dabiskajā gaitā.

Pieaugušiem pacientiem ar atopisko dermatītu, atšķirībā no bērniem, vienmēr tiek veikta tikai sarežģīta ārstēšana, kuras pamatā ir provokatīvu faktoru ietekmes novēršana vai samazināšana, kā arī alerģisko reakciju un to izraisīto iekaisuma procesu novēršana un nomākšana. Tas ietver:

  1. Pasākumi, lai novērstu, proti, novērstu alerģiskas vai alerģiskas pazīmes, kas palielina iekaisumu vai pasliktina slimības uzņemšanu un izņemšanu. Jo īpaši lielākajai daļai pacientu vajadzētu piesardzīgi lietot vitamīnus, īpaši "C" un "B" grupas, kas daudziem cilvēkiem izraisa alerģiskas reakcijas. Ir jāveic dažādu diagnostisko testu provizoriska vadīšana un citi pētījumi alergēnu identificēšanai.
  2. Pareiza medicīniskā un kosmētiskā aprūpe, kuras mērķis ir uzlabot ādas barjeru funkciju.
  3. Ārējās pretiekaisuma terapijas izmantošana, kas atvieglo niezi, sekundārās infekcijas ārstēšana un bojātā epitēlija slāņa atjaunošana.
  4. Vienlaicīgu slimību ārstēšana - organisma hroniskas infekcijas apļi; alerģisks rinīts un konjunktivīts, bronhiālā astma; gremošanas orgānu (īpaši aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūslī) funkciju traucējumi; dermatīta komplikācijas, piemēram, neiropsihiatriski traucējumi.

Ļoti svarīga ir fons, pret kuru ārstēšana jāveic - tā ir individuāli izvēlēta atopiskā dermatīta diēta, kurai ir eliminācijas raksturs. Tas pamatojas uz pārtikas produktu izslēgšanu:

  • alerģija;
  • nav alergēnu konkrētam pacientam, bet satur bioloģiski aktīvās vielas (histamīnu), kas izraisa vai palielina alerģiskas reakcijas - histamīna nesējus; Tie ietver vielas, kas ir zemeņu un zemeņu, sojas pupu un kakao, tomātu, lazdu riekstu sastāvdaļa;
  • ar spēju atbrīvot histamīnu no gremošanas trakta šūnām (histaminoliberīns), kas atrodas citrusaugļu, kviešu kliju, kafijas pupiņu, govs piena sulā.

Medicīniska un kosmētiska ādas kopšana ir 20 minūšu laikā izmantot dušu 20 minūtes ar ūdens temperatūru apmēram 37 °, ja nav pūtītes vai sēnīšu infekcijas, mitrinošas un mīkstinošas vielas - eļļas vannu, pievienojot mitrinošas sastāvdaļas, kosmētisko mitrinošo aerosolu, losjonu, ziedi, krēmu. Tie ir vienaldzīgi un spēj samazināt iekaisumu un niezi, pateicoties ādas mitruma saglabāšanai un kortikosteroīdu saglabāšanai tajā. Mitrinātāji un ziedes bez uzsūkšanās) efektīvāk nekā aerosols un losjoni, veicina hidrolipīda ādas slāņa atjaunošanos.

Kā noņemt ādas niezi, kas bieži vien izraisa sāpīgas formas, it īpaši naktī? Pamatā ir sistēmiski un aktuāli antihistamīni, jo histamīnam ir izšķiroša nozīme šīs smagās sajūtas attīstībā. Ja vienlaicīgi miega traucējumi, pirmās paaudzes antihistamīni ir ieteicami injekciju vai tablešu veidā (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), kuriem arī ir mērena sedācija.

Tomēr ilgstošai pamata terapijai, lai ārstētu lokālas un vispārējas alerģiskas reakcijas un niezi (2. paaudzes) - efektīvāku un ērtāku (1 reizi dienā) - cetirizīns, loratadīns vai (labāk) to iegūtie jaunie metabolīti - levocetirizīns, desloratadīns. No antihistamīna līdzekļiem Fenistil plaši lieto arī pilieniņās, kapsulās un želejas veidā ārējai lietošanai.

Vietējā atopiskā dermatīta terapija ietver arī sistēmiskos un vietējos preparātus, kas satur kortikosteroīdus (hidrokortiozonu, flutikazonu, triamzinolonu, klobetazolu), kuriem piemīt antialerģiskas, pretetraksiskas, pretiekaisuma un pretspūsšanās īpašības. To trūkums ir apstākļu veidošanās sekundāro (stafilokoku, sēnīšu) infekciju attīstībai, kā arī kontrindikācija ilgstošai lietošanai.

Otrās līnijas līdzekļi (pēc kortikosteroīdiem) ietver nehormonālas vietējas iedarbības imūnmodulatorus - kalcineirīna inhibitorus (takrolīmu un pimekrolimusu), kas nomāc sintēzi un atbrīvo šūnu citokīnus, kas ir iesaistīti iekaisuma procesa veidošanā. Šo zāļu iedarbība palīdz novērst hiperēmiju, tūsku un niezi.

Turklāt saskaņā ar indikācijām tiek izmantoti nehormonālie pretiekaisuma, antibakteriālie, pretsēnīšu vai kombinētās zāles. Viens no populārākajiem līdzekļiem ar pretiekaisuma, mitrinošām un reģeneratīvām īpašībām ir Bepanten kā ziede vai krēms, kā arī Bepanten-plus, kas papildus satur arī antiseptisku hlorheksidīnu.

Ir svarīgi ne tikai novērst subjektīvos simptomus, bet arī aktīvi mitrināt un mazināt skartās vietas, kā arī atjaunot bojāto epidermālo barjeru. Ja jūs ne mazinātu ādas sausumu, jūs nevarēsiet novērst skrāpējumus, plaisas, infekcijas un slimības saasināšanos. Mitrinātāji ietver preparātus, kas satur urīnvielu, pienskābi, mukopolisaharīdus, hialuronskābi, glicerīnu.

Mīkstinoši ir dažādi mīkstinoši. Mīkstoņi ar atopisko dermatītu ir galvenie ārējie, ne tikai simptomātiski, bet arī patogēniski vērsti līdzekļi slimības ietekmēšanai.

Tie ir dažādi tauki un tauki līdzīgas vielas, ko var piestiprināt stratum corneum. Tā oklūzijas rezultātā notiek šķidruma aizture un dabiskā mitrināšana. Tajā 6 stundas iespiežot dziļāk stratum corneum, tās papildina lipīdus. Viens no šādiem preparātiem ir daudzkomponentu emulsija (vannām) un krēms "Emolium P triactive", kas satur:

  • parafīneļļa, karitīta un makadāmijas eļļas, kas atjauno ādas mitrumu uz ūdens virsmas;
  • hialuronskābe, glicerīns un urīnviela, kas spēj saistīt un noturēt ūdeni, labi mitrina ādu;
  • alantoīns, kukurūzas un rapšu sēklu eļļa, kas mīkstina un mazina niezi un iekaisumu.

Pašreizējā pieeja atopiskā dermatīta ārstēšanas metožu izvēlei ir ieteikta Starptautiskajā medicīniskajā konsensā par atopisko dermatītu. Šie ieteikumi ņem vērā slimības smagumu un pamatojas uz "pakāpienu" principu:

  1. I pakāpe, kas raksturīga tikai sausai ādai - kairinošo līdzekļu noņemšana, mitrinātāju un mīkstinošu līdzekļu izmantošana.
  2. II fāze - nelielas vai mērenas atopiskā dermatīta pazīmes - lokāli kortikosteroīdi ar vieglu vai mērenu aktivitāti un / vai kalcineirīna inhibitoru.
  3. III fāze - vidēji smagi vai diezgan izteikti slimības simptomi - vidēja un augsta aktivitātes kortikosteroīdi līdz procesa attīstībai apstājas, pēc tam - kalcineirīna inhibitori.
  4. IV posms, kas ir smaga slimība, kas nav jutīga pret iepriekšminēto zāļu grupu iedarbību, - sistēmisku imūnsupresantu lietošana un fototerapija.

Katrā indivīdā atopisko dermatītu raksturo kursa un diagnozes īpašības un nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanas izvēlei, ņemot vērā slimības izplatību, formas, stadiju un smagumu.

Atopisks dermatīts no tā, kas parādās

Pēdējos gados dramatiski ir pieaudzis bērnu alerģisko slimību gadījumu skaits. Visbiežāk dermatologiem jārisina atopiskais dermatīts.

Atopiskais dermatīts ir hroniskas ādas ādas iekaisuma slimība, ko izraisa daudzi predispozīcijas faktori organismā. Citi šīs patoloģijas nosaukumi ir ekzēma, neirodermīts, un cilvēki vienkārši ir diatēze. Parasti slimība attīstās agrīnā bērnībā, un tas veicina zināmu impulsu.

Atopiskā dermatīta cēloņi bērniem

Galvenais atopiskā dermatīta attīstības iemesls bērniem ir ģenētiska alerģiju predispozīcija. Ļoti bieži kopā ar ekzēmu bērns cieš no nopietnām alerģijām pret ziedputekšņiem, putekļiem, mājdzīvnieku matiem. Problēmējoši faktori vai tā dēvētais impulss slimības attīstībai ir:

  • Pastāvīgs stress - bieži vien vecāki vēro pirmo sejas izsitumus pēc tam, kad bērns strādā, piemēram, biežiem ģimenes locekļu skandāliem ar bērnu, bērnudārza sākumam.
  • Alerģijas pret pārtiku - bieži vien slimības sākums ir saistīts ar standarta izsitumiem, ko izraisa alergēna produkta ēšana, pēc kura ekzēma sāk strauji attīstīties un ietekmē visas lielās ķermeņa daļas.
  • Palielināta ādas jutība pret mazgāšanas līdzekļiem, veļas pulveris, kas mazgā lietām, apģērba auduma tips.
  • Biežas vīrusu un infekcijas slimības - tas izraisa bērna aizsardzības spēku samazināšanos, kā rezultātā parādās pirmie dermatīta simptomi.
  • Pārnēsātās mātes grūtniecības laikā.
  • Atteikšanās zīdaiņiem barot ar krūti par labu zīdaiņu formai - tas var traucēt mazuļa gremošanas sistēmas darbību un kļūt par priekšnoteikumu atopiskā dermatīta tālākai attīstībai.
  • Ņemot noteiktus medikamentus, īpaši antibiotikas. Šīs zāles nogalina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī labvēlīgo zarnu mikrofloru, kā rezultātā tiek traucēta to līdzsvars organismā un samazināta bērna imunitāte.
  • Vienlaicīgas slimības - hroniskas infekcijas perēkļi bērna ķermenī var būt priekšnoteikumi, lai attīstītu iekaisīgas ādas slimības, jo īpaši atopisko dermatītu.

Ja pārtikas faktora ietekme uz dermatīta attīstību, pirmie slimības simptomi bērnam var rasties, papildinot pārtiku. Pēc jaunu produktu atcelšanas viss kļūst labāks, bet mātei nākotnē vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem.

Ļoti bieži bērna atopiskā dermatīta attīstības cēlonis ir helmintu iebrukums.

Atopiskā dermatīta simptomi bērniem

[paraksts id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"] Atopiskais dermatīts bērniem [/ caption]

Parasti atopiskais dermatīts rodas bērnī ar saasināšanās un pastāvīgu remisiju periodiem. Bērna psihoemocionālie traucējumi, pagātnes slimības un ēšanas traucējumi var veicināt saasinājumu. Neurodermatitu raksturo sezonalitāte: rudenī un ziemā ādas stāvoklis būtiski pasliktinās, un vasarā slimība pārtrauc bērna uztveršanu.

Tādējādi atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes bērniem ir:

  • ādas pīlings;
  • nieze, kas naktī pasliktinās;
  • ķemmētas ādas raudāšana;
  • ādas struktūras uzlabošana bojājuma zonās;
  • skartās ādas blīvēšana, stingums.

Pēc ķemmēšanas skrāpējumiem šīs vietas ir pārklātas ar brūniem rietiem kropliem, kas neciešams, neskarot bērnu, bērns atkal šņabē un sāk visu laiku atkal. Ķemmes ir atvērti vārti patogēnu iekļūšanai, tāpēc jūs bieži vien varat satikt bakteriālas infekcijas un pustulāro izsitumu iestāšanos.

Atopiskā dermatīta sekundārās klīniskās pazīmes bērniem ir uzbudināmība, nervozitāte un miega traucējumi. Kad inficēts ar skrāpējumiem, bērna ķermeņa temperatūra var palielināties.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz bērna ādas vizuālo pārbaudi. Parasti iecienītākās atopiskā dermatīta lokalizācijas vietas ir elkoņa un ceļa locītavas, vaigi un sēžamvieta.

Lai izslēgtu sēnīšu infekciju, ārsts noņem skrāpējumus no skarto virsmu. Papildus pacienta vizuālajai apskatei ir svarīga dzīves vēsture: iedzimts faktors, kas izraisīja slimības attīstību, alerģiju klātbūtne. Svarīgs pētījums par pediatriskās ekzēmas diagnostiku ir imūnglobulīna E bioķīmiskais asins tests, kura daudzums šajā gadījumā ir ievērojami palielināts.

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem

Alerģiskā dermatīta ārstēšana sākas ar faktora, kas izraisa izsitumu parādīšanos, likvidēšanu.

Ar spēcīgām ādas plaisām, raudiem un skarto zonu infekcijām ir ieteicams lietot antiseptiskas ziedes, kas ietver glikokortikosteroīdus. Tomēr ir svarīgi saprast, ka hormonālo ziedu lokālā lietošana, lai arī tā ātri novērš slimības simptomus, nekādā ziņā nav neirodermītu ārstēšana, turklāt hormonu lietošana var izraisīt astmas attīstību vai stāvokļa pasliktināšanos.

Paasinājumu periodā pacientiem tiek nozīmēti antihistamīna līdzekļi, kas palīdz atbrīvoties no ādas niezes un nedaudz uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Ir ieteicams lietot sorbentus - zāles, kas, tāpat kā sūklis, absorbē toksīnus un alergēnus no zarnas.

Skarto zonu ar kvarca lampu UV starojums ir efektīvs mitru telpu žāvēšanai un dezinficēšanai, kas nesaskrāpē.

Ir svarīgi saprast, ka slimība nāk no iekšpuses, tādēļ ir jānovērš galvenais iemesls - pielāgot zarnu darbu, normalizēt labvēlīgo un kaitīgo baktēriju līdzsvaru organismā, izārstēt hroniskas gremošanas sistēmas slimības, pastiprināt imūnsistēmu. Ja stresa faktors saasina slimību, tad visādā ziņā, lai aizsargātu bērnu no tā negatīvās ietekmes uz ķermeņa - ieskauj pozitīvas emocijas, apmeklē psihologu, pilnībā atbalsta un veicina bērnu.

Diēta par atopisko dermatītu

Hipoalerģiska diēta ir viens no galvenajiem līdzekļiem alerģiskā dermatīta ārstēšanai saasināšanās laikā. Uztura mērķis ir uzlabot ādas stāvokli un ietver šādus principus:

  • Pilnīga izslēgšana saasinājuma periodā un asu ierobežojumu atcelšana produktiem ar augstu alerģiju. Šo produktu saraksts: zemenes, citrusaugļi, rieksti, medus, vistas olas, majonēze, šokolāde, kakao, sarkanie ikri, zivis, it īpaši laši, konservi, desas.
  • Ķermeņa vajadzību nodrošināšana vajadzīgajā olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu daudzumā, tas ir, pienācīgi jāaizstāj produkti, kas ir izslēgti no uztura, nekaitējot bērna veselībai.
  • Hipoalerģiskajai diētai jāiekļauj šādi produkti: fermentēti piena produkti, vieglie augļi un ogas, graudaugu ēdieni (auzu pārslu, rīsi, griķi, pērļu mieži), liesa gaļa (liellopu gaļa - ja nav alerģijas pret govs piena olbaltumvielām, trušiem, tītariem, jēriem ) Katru dienu jums ir jālieto dārzeņu vai sviestu (pēdējais tikai izkausētā veidā). Cukura vietā ieteicams lietot fruktozi, bet to nedrīkst sajaukt ar cukura aizstājēju! Visi ēdieni ir tvaicēti vai vārīti, cepeškrāsnī ir iespējams cept, neveidojot garoza. Pirms ēdiena gatavošanas kartupeļus iepriekš samitrina aukstā ūdenī 6-8 stundas, lai atbrīvotos cietes pārpalikums. Otrajā buljonā vārīti otrās buljones zupas un borscht (tas ir, pirmais ūdens pēc vārīšanas iztukšo, gaļa tiek mazgāta un tīrs ūdens tiek izlejts).

Hipoalerģiska diēta ir paredzēta bērniem paasinājuma periodā, un to vajadzētu ievērot 1,5-2 mēnešus, tad bērna diētu pakāpeniski paplašina, bet neietver alerģiskus pārtikas produktus. Ja terapeitiskā iedarbība uz zāļu fona un hipoalerģiska diēta netiek ievērota 10 dienas, tad atkal jāpārskata diēta. Dažos gadījumos dermatologs iesaka vecākiem uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kur ierakstīt visus bērna ēdamos ēdienus, to sastāvu un sagatavošanas veidu.

Ņemot vērā atopiskā dermatīta saasināšanās attīstības cēloņus, terapijas mērķis ir ātri niezi atvieglot, atjaunot ādas struktūru un panākt stabilu ilgtermiņa atbrīvošanos.

SPA procedūra

Stabilas remisijas laikā bērnam tiek parādīta atopiskā dermatīta sanatorijas ārstēšana. Sanatorijas ārstēšanas pamatā ir klimatoterapija, dažādas vannas (sērūdeņradis, nātrija hlorīds, jodīda broms, radons, pērle). Ir svarīgi saprast, ka tikai bērns var tikt nodots ārstēšanai remisijas laikā. Kontrindikācijas, lai apmeklētu kūrortu, ir atopiskais dermatīts akūtās un subakūdās stadijās, pustulozu izvirdumu klātbūtne un patoloģisku zonu raudāšana.

Tautas medicīna

Slimības saasināšanās laikā vannas ar cietes pievienošanu ūdenim palīdz mazināt ādas niezi. Siltā ūdens traukā pievieno 1 litru vārīta ūdens ar 1 ēdamkaroti kartupeļu cieti, kas izšķīst tajā, procedūra ilgst vismaz 15 minūtes, pēc kuras skartajiem apgabaliem vajadzētu tikai viegli iemērc ar flanela autiņbiksīšu. Šiem nolūkiem nav ieteicams lietot ārstniecības augus, jo tie var tikai pastiprināt ādas stāvokli un izraisīt vēl vairāk niezi un kairinājumu.

Atopiskā dermatīta profilakse bērniem

Lai novērstu atopiskā dermatīta paasinājumus bērniem, ieteicams:

  • Apspriešanās ar alerģiju un ģenētiku.
  • Uztura ierobežojumi vai pilnīga noteiktu pārtikas produktu likvidēšana.
  • Iespējamo alergēnu izslēgšana - kontakts ar dzīvniekiem, pasīvā smēķēšana, puķu dobes un siltumnīcu apmeklējums, telpu rūpīga un ikdienas uzkopšana, kur atrodas bērns.
  • Noņemiet visus paklājus un paklājus, kas var uzkrāt putekļus un kļūt par ērču avotu.
  • Aizstāt spalvu spilvenus silikonam.
  • Mazgājiet gultas piederumus un bērnu apģērbu atsevišķi no pieaugušajiem, lietojot mājsaimniecības ziepes vai bērnu ziepes bez smaržvielām un krāsām. Pēc žāvēšanas veļas mazgājamā mašīna abās pusēs ir jānotīra ar karstu dzelzi.
  • Darbības, kuru mērķis ir apkarot sausu ādu - peldēšanai izmantot īpašas hipoalerģiskas emulsijas, mitrinošas putas, ieziest ādu pēc vannas ar krēmu vai bērnu eļļu.
  • Optimālais mitruma un temperatūras līmenis telpā.

Atopiskais dermatīts: kāpēc tas notiek, kā tas izpaužas un kā to ārstēt?

Atopiskais dermatīts ir slimība, kas visbiežāk attīstās pirms divpadsmit gadu vecuma. Slimības attīstīšanās risks pirmajā dzīves gadā ir līdz 80%, un pusaudža vecumā attīstības iespējamība ir 90%.

Ja ģimenes locekļi cieš no astmas un / vai dažāda veida dermatīta, tad bērnam ir 50% izredzes attīstīt atopisko dermatītu. Gadījumos, kad slimība tiek diagnosticēta abiem vecākiem, slimības risks bērnā jau ir 80%. Galvenais slimības simptoms ir neizturams nieze. Ārstēšana tiek veikta sarežģīti.

Atopiskais dermatīts (saukts arī par difūzo atopisko dermatītu) ir hroniska iekaisuma ādas slimība ar alerģisku parādīšanos. Iepriekšēja attieksme pret atopisko dermatītu, kā arī daudzām citām atopiskajām slimībām (bronhiālā astma, alerģisks rinīts un citi) tiek noteikta pēc iedzimtības. Visbiežāk, veicot šo diagnozi, pacients konstatē šīs slimības gadījumus radinieku vidū.

Lielākajā daļā pacientu slimība sāk attīstīties pirms divpadsmit gadu vecuma. Pieaugušo vecumā atopiskā dermatīta risks ir ļoti mazs.

Apstrādes sistēmas trūkums gadiem ilgi izraisa slimības gaitu, remisijas un paasināšanās periodi mainās. Atopiskā dermatīta cēloņi:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Galvenā loma slimības attīstībā pieder pie iedzimtības, kas nosaka paaugstinātu jutību pret dažādām alerģiskām vielām. Alerģenti pārkāpj ādas aizsargfunkciju un rada reakciju. Alerģiska jutība var būt tik nopietna, ka reakcija rodas tūlīt pēc pirmā kontakta ar alergēnu. Tās pašas ģimenes pārstāvjiem ir augsts atopiskā dermatīta pārnēsāšanas pakāpe. Ģenētiskā uzņēmība pret šo slimību biežāk tiek izplatīta caur māti. Visticamāk, slimība būs jūtama pirmajos piecos bērna dzīves gados. Lielākā daļa cilvēku, kas cieta no difūzā neirodermatīta bērnībā, sasniedzot pilngadību, viņi cieš vienā vai citā pakāpē. Šādas slimības klātbūtne cilvēkam var izraisīt alerģiju un / vai bronhiālo astmu.
  • Nevēlami vides apstākļi. Šobrīd ir spēcīgs vides piesārņojums - ūdens un gaiss. Vielas, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, izmaina un kļūst agresīvākas. Negatīvu vides apstākļu ietekmē aizvien lielāka kļūst reakcija uz alergēniem.
  • Nepareiza uzturs. Ātrās pārtikas, konservantu, mākslīgo pārtikas produktu, gaļas, kas satur hormonus un / vai antibiotikas, ēdināšana var arī izraisīt cilvēka ādas barjeras funkciju samazināšanos.
  • Narkotiku rezistentas infekcijas slimības. Sarežģītāk ārstējamo infekciju skaits palielinās, pavājinot ķermeņa aizsargspēju kopumā.
  • Stress un pārmērīgs psiho-emocionālais stress. Nevēlama ietekme uz imūnsistēmu izraisa regulāru psiho-emocionālu stresu un biežu stresu. Ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar negatīvām psiholoģiskām reakcijām, bet imūnsistēma kļūst vāja, izturība pret alergēniem samazinās.
  • Pietiekamas fiziskās aktivitātes trūkums svaigā gaisā. Ķermeņa aizsargspēju vājināšanās veicina ilgu izklaidi telpās, pie datora. Kājās svaigā gaisā trūkst cilvēka negatīvas ietekmes.
  • Vienkārši alergēni. Visvienkāršākie alergēni, kas ikdienā ieskauj pacientu, var izraisīt atopisko dermatītu. Tas ietver mājas putekļus, mājdzīvnieku matus un vielas, kas ietilpst to pārtikā, pakaišos un citās.
  • Narkotikas. Spēcīgas zāles (antibiotikas, vitamīnu kompleksi, anestēzijas līdzekļi) paaugstinātas jutības gadījumā var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju.

Pacientiem, kad viņš aug, ir spontāni atopiska dermatīta izārstēšanas gadījumi. Slimība bieži izzūd zēniem pubertātes laikā un meitenēm pēc seksuālās aktivitātes iestāšanās vai grūtniecības laikā. Bet pat šajā gadījumā atjaunoto cilvēku āda joprojām ir jutīga pret kairinātājiem. Kairinājumi ir lokalizēti ķermeņa krokās: uz elkoņiem, rokām, zem ceļgaliem, uz sejas, kakla, ap acīm, uz pieres, muguras un pleciem. Iespējams, ka kreka āda uz kājām un plaukstām.

Galvenās atopiskā dermatīta pazīmes ir:

  • Plaukti, papules. Husky plāksnes un papulas, kurām nav noteiktas veidošanās vietas, visbiežāk izpaužas kā difūzs neirodermīts vecāka gadagājuma cilvēkiem. Rokas ir visizplatītākā vieta veidojumu veidošanai. Pieaugušā āda ar šo slimību ir sausa, pārklāta ar izsitumiem.
  • Nieze Noturīgs smags nieze izraisa pacienta saskrāpēšanu bojājuma vietā, kas ir bīstama, inficējot ar sekundāru infekciju (stafilokoku vai streptokoku).
  • Mitrums. Papildus sausumam, plēksnei un niezi, ādas bojājumiem, kas plosītos, lai veidotu raudšanos, var parādīties blisteri. Laika gaitā izveidotie zemes gabali kļūst sausi, savukārt to vietā veidojas dzeltenīgi rupji.
  • Kombinēto saslimšanu attīstība. Dažos gadījumos atopiskā dermatīta simptomi ir konjunktivīts, nātrene, krūšu nipeli izraisīts dermatīts, heilīts (gļotādas iekaisums vai sarkano lūpu robeža). Ilgstoši lietojot hormonālas zāles, var attīstīties hipokortikisms (slimība, kurā tiek traucēta virsnieru funkcija), pacients sajūt vājumu, palielina nogurumu, rodas svara zudums.
  • Ādas biezums, palielināts ādas modelis. Kad slimība attīstās, ādas virsma sabiezējas (lichenizācija), modelis kļūst izteiktāks dažās ādas vietās. Bieži notiek acu plakstiņu pigmentācija - tie kļūst tumšāki. Plaisas veido uz ādas, it īpaši uz papēžiem un palmām.

Hronisku atopiskā dermatīta formu raksturo šādi simptomi:

  • Morgana Daudzās grumbas, kas atrodas uz apakšējo plakstiņu, bērniem.
  • "Kažokādu cepures". Šo iezīmi raksturo vājināšanās un matu izkrišana galvas aizmugurē.
  • "Polished naglas". Nagi iegūst izteiktu spīdumu. Nagu malas ir novietotas nepārtrauktas skrāpējuma dēļ.
  • "Ziemas kāju". Pēdu zoles pietūkums, ādas hiperēmija uz papēžiem (asins plūsmas palielināšanās, kas izraisa spēcīgu pastāvīgu ādas apsārtumu). Pīļošanās notiek un veidojas plaisas.

Slimības attīstībā ir atkarīgi no pacienta vecuma vairākas attīstības fāzes (pakāpes):

  1. 1. Zīdainis. Šis posms sākas no 0 līdz 1,5 gadiem no bērna.
  2. 2. Bērni. Pubertātes ilgums ir 1,5 gadi.
  3. 3. Pieaugušajiem. Slimības attīstība no pusaudža un vecāka gadagājuma.

Difūzā neirodermatīta attīstības zīdainim un bērniem attīstības stadijās ir raksturīga sejas, sēžamvietu, ekstremitāšu virsmas locekļu ekstremitāte (eritēma) veidošanos, iegūstot spilgti rozā krāsu. Eirēmas burbuļu fona attīstība, raudāšana un pēc tam karpas.

Slimības attīstības pieauguma posmā ir raksturīga gaiši rozā eritēma ar izteiktu ādas tipu. Izveido izsitumus. Izsitumi pārsvarā ir uz leņķa slāņa, pēckara dobumā, uz sejas un kakla. Āda kļūst raupja, stingra ar plankumiem.

Pārbaude sākas ar ārsta veikto pacienta pārbaudi, ņemot vēsturi, klausoties pacienta sūdzības. Balstoties uz sākotnējo apspriešanos, var veikt sākotnēju diagnozi, taču, lai noteiktu un precīzi noteiktu šo slimību, ir nepieciešama laboratoriskā diagnostika:

  1. 1. Vielu-alergēnu identifikācija, izmantojot ādas paraugus: skarifikācija (ar nulli), intradermāls. Alergēna noteikšana var notikt, veicot provokatīvu testu (cauri deguna un / vai acu gļotādai).
  2. 2. Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes. Viņi ņem asinis uz eozinofiliju, veic proteīnogrammu, imunogrammu un asinsanalīzi, lai noteiktu alergēnu (pārtikas, ērču, ziedputekšņu, sēnīšu utt.) Veidu.
  3. 3. Vispārējā urīna analīze.
  4. 4. Dažādi fekālijas testi. Bakterioloģiskā analīze attiecībā uz disbakteriozi, helmintiozi. Tiek veikta foshēmu mikroskopisko, fizikālo un ķīmisko īpašību koprogramma.
  5. 5. Histoloģiskā izmeklēšana. Ietekmētu audu laboratorijas pētījumi. Nosakiet: acantoze (pigmentācija ādas krokās); parakeratoze (ādas keratinizācijas traucējumi); hiperkeratozi (zvīņu veidošanos uz ādas); spongioze (pietūkums).

Tā kā difūzo atopisko dermatītu bieži vien rada blakusparādības, konsultācijas ar šādiem ekspertiem:

  • alerģists;
  • gastroenterologs;
  • ģimenes ārsts vai pediatrs;
  • endokrinologs;
  • neiropsihiāts;
  • otolaringologs.

Atopiskā dermatīta terapija tiek veikta atkarībā no klīniskā attēla vecuma, smaguma pakāpes, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Ārstēšanas mērķi ir:

  • alergēnu eliminācija;
  • ķermeņa desensibilizācija;
  • niezes noņemšana;
  • ķermeņa attīrīšana;
  • iekaisuma procesu atvieglojumi;
  • saistīto patoloģiju terapija;
  • veikt preventīvus pasākumus, lai novērstu slimības atkārtošanos;
  • komplikāciju ārstēšana.

Katrs pacients, kas cieš no atopiskā dermatīta, ir noteikts stingri individuāls sarežģīts terapija, kas ietver narkotiku ārstēšanu ar dažādām narkotiku grupām:

  • Antihistamīni. Alerģijas tabletes, kas atbrīvo slimības galvenos simptomus - nieze. Šī narkotiku grupa ir: suprastīns, klaritīns, zyrtec, cetrīns, telfasts. Visas šīs zāles nav atkarību, bet parasti tās tiek parakstītas no viena līdz diviem mēnešiem, kam seko zāļu maiņa. Dažiem no šiem produktiem piemīt mazs sedatīvs efekts, tādēļ tos vajadzētu lietot pirms gulētiešanas, brīvdienās un brīvdienās, kā arī dienās, kad braukšana nav plānota.
  • Hormonālie krēmi un ziedes. Šādiem aģentiem ir ātra pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība, bet to ilgstoša lietošana ir bīstama veselībai. Ar šādiem līdzekļiem ietilpst: Elokom, Celestoderm, Akriderm un citi.
  • Nehormonāla ziede. Efektivitāte ir zemāka nekā hormonālas, taču šādas eļļas var lietot ilgu laiku. Nehormonālās ziedes ietver: Protopic, Eplan, Fenistil, Naft-derm, Elidel, Videstim un citi.
  • Antiseptiķi. Ietekmētās ādas virsmas jāārstē ar antiseptisku līdzekli sekundāro infekciju ārstēšanai: Fukartsīns, zaļās tabletes šķīdums, metilēnzilā krāsa.
  • Pretmikrobu ziede. Šīs grupas līdzekļus ārsts nosaka sekundāra infekcijas izplatīšanās un attīstības gadījumā: eritromicīna ziede, linkomicīna ziede, Celestoderms un citi.
  • Antibiotikas. Nepieciešams nomākt infekciju, ko bieži lieto kombinācijā ar antibakteriālām ziedēm: doksiciklīnu, rivasicīnu, zitrolīdu, suometi, eritromicīnu uc
  • Probiotikas un fermentu preparāti. Vairumā gadījumu atopiskā dermatīta attīstību papildina zarnu disbakterioze. Normālās mikrofloras atjaunošanai tiek izmantotas tādas zāles kā bifidumbakterīns, Lactobacterin, Acipol, Linex, Immuno, RioFlora un citi. Gremošanas problēmas šai slimībai var izraisīt aizkuņģa dziedzera disfunkcija, un šādā gadījumā tiek parakstīti fermentu medikamenti: Mezīms, Pankreatīns, Kreons.
  • Antimycotic un pretsēnīšu līdzekļi. Skartās teritorijas var inficēties ar sēnītēm. Infekcijas profilaksei un izskaušanai, izmantojot šīs grupas narkotikas. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība. Šie līdzekļi ietver krēmus un ziedes (Pimafukortu, Tridermu, Akridermu, Baktrobanu un citus), antimikotīnvielas tabletes (pimafukīnu, terbinafīnu uc).
  • Depresanti. Slimības attīstības cēlonis var būt gan stress, gan cilvēka smagais psihosomatiskais stāvoklis, tādēļ zāles ar nomierinošu iedarbību var izrakstīt: Novopassīts, Glicīns, Valerīns, Mastrūts, Persēns un citi.
  • Antiherpetiskas zāles. Dažreiz herpetisks infekcija pievienojas atopiskajam dermatītam. Piesakies vietējie pretvīrusu līdzekļi: aciklovirs, Famvir un citi.

Uztura un diētas korekcija palīdzēs būtiski uzlabot stāvokli, samazinās recidīvu iespējamību.

Diēta par difūzo neirodermītu ietver visu alergēnu izvadīšanu no uztura. Neatkarīgi no individuālās tolerances, govs piens un olšūnas nav iekļautas.

Hipoalerģiskajā diētikā izvēlnē tiek noņemti šādi produkti:

  • cepta gaļa un zivis;
  • bagāti buljoni (gaļa un zivis);
  • dārzeņi;
  • kakao un šokolāde;
  • citrusaugļi;
  • zemenes;
  • melone;
  • medus;
  • rieksti;
  • sēnes;
  • sāls ierobežojums;
  • ikri;
  • konservanti (kūpināta gaļa, garšvielas, konservi).

Augu eļļas (saulespuķu, kukurūzas, sojas pupiņu, olīvu uc) ir obligātas patēriņam.

Rūpīga uzmanība jūsu veselībai un atbilstība ārsta ieteikumiem palīdzēs samazināt slimības recidīvu skaitu, pagarināt slimības ilgumu gadiem un uzlabot dzīves kvalitāti.

Atopiskā dermatīta koncepcija

Ja notiek atopiskais dermatīts, kas jādara? Atopiskais dermatīts ir diezgan bieži sastopama ādas slimība. Tas izpaužas kā alerģiska reakcija, ko papildina sarkano izsitumu parādīšanās uz ķermeņa. Slimība var rasties gan pieaugušajam, gan bērnam. Parasti pieaugušajiem šāds traucējums ir hroniska forma, jo tiek nepareizi apstrādāta alerģija. Pirmie simptomi var rasties bērnībā, un, ja netiek veikta pareiza terapija, pastāvēs paasinājumu paasinājumi. Paasinājuma periodā uz ķermeņa parādās izsitumi, epidermas virsma izžūst un sāk niezi. Šī tipa dermatīta simptomi ir ļoti izteikti, kas ļauj ātri veikt slimības diagnostiku.

Atopiskais dermatīts viegli kļūst hronisks.

Kāpēc var rasties slimība?

Atopiskais dermatīts ir ļoti bieži. Alerģiskas slimības attīstība pamatojas uz alerģiju, kas izraisa izsitumus. Daudzi vēlas uzzināt, vai šāds dermatīts ir lipīgs un kā tas tiek pārraidīts? Slimību nav iespējams inficēt ar slimību, jo slimība nav infekcijas slimība. Tas netiks pārsūtīts vai izplatīts citiem. Šī ir indivīda reakcija uz alergēnu. Tās izpausmes, atkarībā no individuālajām īpašībām, atšķiras. Ārstēšana tiek izvēlēta arī individuāli. Atopiskā dermatīta paasinājums bieži notiek vasarā un ziemā. Ir vairāki faktori, kas izraisa atopisko dermatītu. Medicīnā šī slimība tiek uzskatīta par bērna piedzimšanu, ko dēvē par diatēzi. Ar vecumu tas kļūst mazāk izteikts, bet no tā pilnīgi nav iespējams atbrīvoties no tā, ja to nelieto.

Atopiskā dermatīta cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Galvenais slimības attīstības iemesls ir ķermeņa hiperaktivitāte, kā reakcija uz noteiktu veidu alergēniem. Tas var būt dzīvnieku mati, pārtika, putekļi, ziedputekšņi, sadzīves ķimikālijas uc Alerģija var iekļūt ķermenī caur gaisu, tieši saskaroties ar to vai ar pārtiku. Faktori, kas veicina slimības attīstību, ietver:

  • ģenētiskā nosliece un alerģiskas reakcijas pret medikamentiem;
  • pēkšņas izmaiņas pārtikā, saskare ar sadzīves ķimikālijām, putekļiem, ziedputekšņiem, gāzēm;
  • personiskās higiēnas, disbakteriozes, temperatūras un mitruma izmaiņu neievērošana;
  • imūnsistēmas aizsargfunkciju samazināšanās, dažāda veida infekcijas;
  • fizisko aktivitāšu trūkums, alerģiju izraisošu pārtikas produktu lietošana;
  • regulāra iedarbība uz stresu un nervu spriedzi, neveselīgu uzturu;
  • slikta ekoloģija;
  • bieža antibiotiku lietošana.

Atopiskā dermatīta cēloņi ir atšķirīgi. Ļoti bieži mantojums ir atopiskais dermatīts. Ja radinieki cieš no šādas slimības, tas parādīsies arī bērnībā. Pārkāpums var attīstīties, pastāvot stresa ietekmei, kas ir ļoti izplatīta.

Un arī uz galvas ir atopiskais dermatīts. Izsitumi ir lokalizēti dažādās vietās. Ir ļoti viegli noteikt, kurš no faktoriem, kas izraisīja slimību. Paasinājumi sākas tūlīt pēc saskares ar alergēnu.

Izņemot šo kontaktu, notiek samazināšanās. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, jo slimība bieži kļūst hroniska. Simptomi ir svarīgi laikus atpazīt, un ārstēšana būs efektīva, ja tā tiks apkopota un pareizi izpildīta.

Sadzīves ķimikālijas var izraisīt dermatītu

Kā slimība izpaužas pati?

Izteikti izteikti atopiska dermatīta simptomi, tādēļ to nevar sajaukt ar citām ādas slimībām. Neliels izsitumi parādās uz ādas, kas var būt vai nu rozā, vai sarkanā krāsā. Tas atrodas vietās, kas atrodas elkoņu, zem ceļgaliem, kakla, sejas un ķermeņa daļas. Pacients sajūt stipru niezi, kas bieži vien beidzas, sasitot skartās vietas un brūču parādīšanos. Šādos apstākļos dažādas infekcijas var iekļūt ādā, kā rezultātā var rasties komplikācijas. Atopiskā dermatīta simptomi izpaužas šādi simptomi:

  • nieze;
  • sarkanā nokrāsas plankumu izskats, kam nav noteiktas robežas;
  • samazināta imunitāte;
  • garīgo problēmu parādīšanās;
  • ādas kairinājums un sausums;
  • kad darbojas formas - erozijas un pustulu parādīšanās.

Simptomi atopiskā dermatīta ir diezgan izteikti. Ādas kairinājuma rezultātā cilvēks sajūt stipru niezi, dažreiz izraisa nervu darbības traucējumus un miega traucējumus. Iekaisušās zonas ir piepildītas ar duļķainu šķidrumu. Viņu skartās teritorijas kļūst raudas, un pēc tam pārvēršas par dzeltenajiem čokiem. Jums ir jācenšas nesmēķēt izsitumus, jo tas var izraisīt asiņainu infekciju. Kāds atopiskais dermatīts izskatās, tas ir skaudīgs par to, kurā posmā tas ir. Tiem piemīt daži simptomi.

  1. Sākumā uz ādas parādās apsārtums, tad palielinās pietūkums un veidojas burbuļi. Ja tie tiek atvērti, bojājumi kļūs oozingi, tad tie tiks pārklāti ar čokiem. Tiek novērota palielināta ādas struktūras iefiltrēšanās. Pēc pāris nedēļām epiderms kļūst ļoti sauss. Visbiežāk bojājumi lokalizēti važu, zoda, kāju, sēžamvietās un ekstremitāšu paplašināšanas zonā.
  2. Otrajā posmā iekaisums kļūst mazāk izteikts. Tās vēzi un hiperēmiju novēro saasināšanās laikā. Izsitumi visbiežāk tiek uzrādīti daudzstūru papulās vai burbuļos, kas pamazām pārvēršas par asiņainiem čokiem. Svari, plaisas un erozija parādās. Izsitumu robežas ir izplūdušas. Ļoti bieži pacientiem parādās sausa āda, tad mazs pīlings un apaļas papulas. Sarkanība parādās tikai recidīvu periodos.
  3. Trešo fāzi raksturo iekaisuma aktivitātes samazināšanās. Izsitumi ir lokalizēti augšdelmiem un augšējā ķermeņa daļā. Arī skartās vietas var būt uz sejas un kakla. Daudziem pacientiem ir mainījusies āda. Tas ir atlikušais fenomens pēc izsitumiem.

Atopiskā dermatīta posmi var atšķirties ikvienam. Ja atopiskais dermatīts rodas vecākā vecumā, izsitumi var izskatīties kā papules un plāksnes. Āda pie bojājumiem kļūst sausa un pietūkušies. Var rasties arī kakla vēdera iekaisums, uzacu un skropstu zudums.

Pēc ekspertu domām, atopiskais dermatīts ir sezonāls. Atopiskā dermatīta paasinājums visbiežāk notiek ziemā un vasarā. Var būt arī daļēja un pilnīga atlaišana. Ja slimība netiek ārstēta, pastāv iespēja attīstīt astmu, alerģisku rinītu un citas alerģiskas slimības. Simptomu izpausme dažādiem cilvēkiem var būt atšķirīga, jo tā ir atkarīga no vides, vecuma rādītājiem un vienlaikus sastopamiem traucējumiem organismā. Atopiskā dermatīta komplikācijas var būt visnopietnākās.

Uz ādas izsitumi nedrīkst ķemmēt, jo var rasties iekaisums.

Kā ir diagnoze?

Pirms atopiskā dermatīta ārstēšanas ir nepieciešams diagnosticēt. Lai noteiktu slimību, ir vienkārša. Diagnozi var veikt alerģists vai dermatologs. Šim pacientam viņi sīkāk jautā, cik ilgi izsitumi parādījās un kas to varēja izraisīt. Un arī speciālists ņem vērā izsitumu īpatnības, simptomu raksturu, kā arī papildu ādas problēmu klātbūtni pacientam un viņa radiniekiem.

Dažreiz pacientiem tiek noteikti papildu testi, lai noteiktu imūnglobulīna indeksu asinīs serumā. Ja viņš bija paaugstināts, tas nozīmē, ka pacients ir pakļauts alerģijām. Lai noteiktu alergēnu, kas izraisījis šo slimību, tiek noteikti alerģijas ādas testi. Nelielos daudzumos alerģiju nelielā daudzumā uzklāj apakšstilba zonā. Ja reakcija ir pozitīva, kontaktā ar alergēnu parādās izsitumi un apsārtums.

Precīza diagnoze tiek veikta gadījumos, kad ir vairāk nekā trīs simptomi un tiek iegūti visi nepieciešamie testa rezultāti. Pacienti ir ieinteresēti, vai tiek ārstēts šāds dermatīts un vai to var pārnest? Jā, viņš tiek ārstēts, bet tikai tad, ja jūs sākat to izdarīt savlaicīgi. Šādas slimības netiek nodotas. Tie parādās individuāli un ar atbilstošu ārstēšanu, tiek uzskatīti par pilnībā ārstējamiem.

Asins analīzes nosaka imūnglobulīna līmeni

Kā tiek veikta ārstēšana?

Dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ir sarežģīta. Tas sastāv no vairākām pieejām, kuru mērķis ir novērst alergēnu, kā arī nepatīkamus simptomus. Tas ietver šādas darbības:

  • dieting;
  • alergēnu izvadīšana un izvairīšanās no saskares ar to;
  • antialerģisku zāļu lietošana;
  • režīma korekcija;
  • saistīto slimību likvidēšana;
  • palielināt imūnsistēmas aizsargfunkcijas;
  • vieglas sāpīgas vietas uz ādas.

Daudzi ir ieinteresēti, kā izārstēt šo slimību? Visbiežāk slimības ārstēšanā vienlaicīgi tiek noteikti vairāki dažādu darbību medikamenti. Tas ir nepieciešams, lai atrisinātu visas esošās problēmas, kas izraisa izsitumus uz ādas, kā arī lai novērstu citas negatīvas izpausmes slimības fona apstākļos. Terapijas sastāvā ietilpst:

  • trankvilizatori;
  • antialerģiskas un pretiekaisuma zāles;
  • antihistamīna un detoksikācijas līdzekļi.

Izstrādājot atopiskā dermatīta terapiju, speciālistam jāņem vērā pacienta emocionālais stāvoklis, jo ļoti bieži slimība parādās uz pastāvīgu stresa ietekmi. Nomierinošus līdzekļus var izrakstīt. Dažreiz ir nepieciešami arī antidepresanti.

Ārējai lietošanai tiek izmantotas hormonālas un nehormonālas ziedes. Lai mazinātu histamīna jutību, jums vajadzēs lietot antihistamīna līdzekļus. Ir jāizvēlas zāles, kas nebūs atkarību, jo tās efektivitāte var kļūt mazāk izteikta. Ļoti ātri ķermenis tiek izmantots Suprastin un Tavegil. Šīs zāles arī izraisa miegainību un tādēļ tās nav ieteicamas tiem, kam nepieciešama augsta uzmanība. Visbiežāk slimības ārstēšanai izmanto cetirizīnu, astemizolu un klaritīnu. Lai noņemtu intensīvas niezes sajūtu, tiek noteikti hormonu preparāti. Tie ietver: metipredu un triamcinolonu. Ja ķermenis ir uzņēmīgs pret intoksikāciju, pacientam ielej intravenoza šķīdumu.

Gadījumos, kad infekcija notiek, atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot antibakteriālus līdzekļus. Starp tiem: erythromycin un Vibramitsin. Ja infekcija ir herpetiska, tiek lietots aciklovirs.

Dermatīta ārstēšana ietver zāles kuņģa un zarnu trakta, prebiotiku, kā arī zobārstu uzlabošanai, no organisma attīrot toksīnus.

Lai nodrošinātu labu lokālu ārstēšanu, lai novērstu apsārtumu un izsitumus, speciāli krēmi un ziedi ir paredzēti, lai novērstu iekaisumu skartajās vietās, kā arī pietūkumu un niezi. Uzklājiet antihistamīna ziedi, kas ietver steroīdu hormonus. Ziedes var būt arī nehormonālas, atkarībā no slimības pakāpes.

Vietējās terapijas sastāvā var ietilpt ne tikai ziedes, bet arī losjoni, kuru pamatā ir augi un delaksīna šķīdums. Lai novērstu čokus un raudas brūces, jums jālieto losjoni ar antiseptisku efektu, kas novērsīs iekaisušos bojājumus.

Pirms atopiskā dermatīta ārstēšanas pieaugušajiem, tiek ņemts vērā izsitumu raksturs un papildu traucējumi organismā. Pacienti ir ieinteresēti, vai atopisko dermatītu var izārstēt? Ja ir laiks, lai sāktu ārstēšanu un pilnībā likvidētu alerģiju un alerģiju, tad varat. Ikvienam būtu jāzina, kas ir atopiskais dermatīts, un kā to ārstēt, jo šī slimība ir izplatīta un var rasties ikvienam.

Metipred - niezes hormona zāles

Kāda vajadzētu būt pārtikai?

Hronisks atopiskais dermatīts ir saistīts ar recidīvu. Ārstējot to, ir ļoti svarīgi ievērot uzturu. Ja pacients turpina lietot pārtiku, kas ir alerģija pret alerģijām, ārstēšanas efektivitāte būs ļoti zema. Pirms jūs izslēdzat alerģiju no uztura, to identificē, izmantojot laboratorijas testus. Pēc to rezultātiem ir izveidota īpaša diēta. Visbiežāk šādi produkti ir alergēni:

  • zivis un buljoni no tā;
  • šokolāde, citrusaugļi un zemenes un citas saldās ogas;
  • putnu olas un govs piens;
  • rieksti un medus;
  • sēnes;
  • augsta sāls uzņemšana;
  • produkti, kas satur aromatizētājus, konservantus un krāsvielas;
  • cepta gaļa un gaļas buljoni;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • marinēti produkti.

Ārstēšanas periodā ar atopisko dermatītu šie produkti būtu pilnībā jāizslēdz no uztura. Kad atkārtojumi tiek nodoti, tos var pakāpeniski papildināt ar uzturu, vienojoties ar ārstējošo ārstu. Dažreiz tas prasa īslaicīgu pārtikas atteikumu, ko veic speciālista uzraudzībā. Uztura sastāvā jābūt šādiem produktiem:

  • dārzeņi un kartupeļi;
  • vārīta gaļa un zema tauku satura zivis;
  • labība un maizes ceptuve;
  • piena produkti;
  • saulespuķu un linu eļļa;
  • banāni un āboli.

Sarežģītajam uzturam ir ļoti svarīga loma ārstēšanā. Tas palīdz novērst recidīvus un paātrināt dziedināšanas procesu. Izvēlne bagātina ķermeni ar noderīgiem vitamīniem un minerālvielām, kā arī veicina gremošanu. Maltītēm jābūt vismaz 3-4 reizes dienā nelielās porcijās. Diēta tiek veidota individuāli katram pacientam.

Zivju buljonu var būt spēcīgs alergēns

Kāda būtu slimības profilakse?

Pieaugušajiem atopiskā dermatīta cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Nav īpašas slimības profilakses. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles vēl nav noteikušas patieso slimības attīstības mehānismu. Ir daži ieteikumi, kas palīdzēs mazināt slimības attīstības risku, kā arī padarīs dzīvi vieglāku jau slimam cilvēkam, jo ​​svarīga ir dermatīta ārstēšana. Atopiskā dermatīta profilaksei jāietver īpaša iejaukšanās.

  • Uztura pielāgošana. Ir ļoti svarīgi pilnībā likvidēt pārtikas produktus, kas ir alergēni un izraisa izsitumus. Remisijas periodā mēs pieņemam iespējamos alergēnus, bet mērenībā. Pārtikai vajadzētu būt pārtikas produktiem, kas satur pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
  • Personīgā higiēna. Jāuzmanās uz ādas. Ir nepieciešams peldēties bez skalošanas līdzekļa un bez līdzekļiem, kas ietver vielas, kas izraisa sausu ādu. Ir nepieciešams izvēlēties speciālus želejas, kas labi attīra ādu, bet arī mitrina to, kā arī saglabā mikrofloru. Pēc vannas vai dušas uzņemšanas noslaukiet ķermeni ar mīkstu dvieli.
  • Pareiza ikdienas rutīna. Ir ļoti svarīgi nodrošināt pietiekami daudz miega un miega.
  • Apģērbu izvēle. Ir nepieciešams valkāt lietas tikai no dabīgiem audumiem, piemēram, kokvilnas, lina, staigāšanas utt. Arī dabīgi ir jābūt dvieļiem un gultas veļai. Sintētika ir alergēns, kas var izraisīt recidīvus.
  • Rūpīga mājsaimniecības ķimikāliju izvēle. Ir nepieciešams lietot pulverus un mazgāšanas līdzekļus, kas nesatur fosfātus. Turklāt, saskaroties ar šīm vidēm, jālieto cimdi.
  • Regulāra tīrīšana. Iekštelpā ir nepieciešams pastāvīgi noņemt putekļus un veikt mitru tīrīšanu.

Bet arī labas veselības atslēga ir aktīvs dzīvesveids. Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāpiedalās sportā. Lai izvairītos no recidīviem, ieteicams pastāvīgi apmeklēt speciālistu. Ja tie jau ir noticis, tad ir pareizi veikt ārstēšanu. Atopiskā dermatīta profilaksei ir svarīga loma slimības profilaksē. Atopiskais dermatīts ir diezgan specifiska slimība, tāpēc tai jāpievērš pienācīga uzmanība.

Atopiskā dermatīta ārstēšanu nevajadzētu veikt neatkarīgi, to nosaka ārsts. Personai, kas ilgu laiku ir slims, būtu jāzina viss par atopisko dermatītu. Tas palīdzēs izvairīties no saasināšanās periodiem.

Šādas alerģijas var ārstēt ar ziedēm un krēmiem, kuri bieži tiek iekļauti terapijā. Atopiskais dermatīts rodas jebkurā vecumā. Daudzi ir jautājums, vai tas tiek nosūtīts? Saskarē ar pacientu - nē, bet pēc mantojuma tas ir iespējams. Pirms ārstēt dermatītu, ir jānosaka, kas ir alerģisks. Kad parādās izsitumi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Interesanti Raksti

Barības Alerģijas