Search

Darbības adrenalīns un tā darbības joma

Cilvēkiem adrenalīna sintēzi veic virsnieru medulla, struktūra, ko regulē nervu sistēma. Tajā pašā laikā pati nervu sistēma ir galvenais kateholamīna hormonu avots, kas papildus epinefrīnam ietver arī norepinefrīnu un dopamīnu.

Medicīnā lieto sintētiskos vai dabiskos adrenalīna analogus. Pirmajā gadījumā tās ražo vielu ķīmiskā kombinācija, bet otrajā - no dzīvnieku virsnieru audiem.

Vispārīgs narkotiku apraksts

Starptautiskajā medicīnas praksē katra aktīvā viela atbilst starptautiskajam neaizsargātam nosaukumam (INN). Generic adrenalīna versija ir epinefrīns.

Farmācijas uzņēmumi ražo divas zāļu formas.

  • Adrenalīna hidrohlorīds ir balts kristālisks pulveris. Tiek uzskatīts par normālu, ja pulvera krāsa ir gaišā krāsā. Saules gaismas un skābekļa ietekmē zāles var mainīt krāsu. Terapeitiskos nolūkos to lieto epinefrīna hidrohlorīda šķīduma formā, kas jāatšķaida sālsskābes šķīdumā. Sagatavots šķīdums ir pilnīgi skaidrs un bezkrāsains.
  • Narkotiku adrenalīna hidrotertrāts ir kristālisks pulveris, kura krāsa var būt tīra balta vai pelēkā nokrāsa. To nevar atšķaidīt ar spirtu, tāpēc adrenalīna šķīdumu sagatavo, izšķīdinot pulveri ūdenī.

Kā izriet no instrukcijām par adrenalīna lietošanu, zāļu bioķīmija ir atšķirīga. Šā iemesla dēļ atšķaidītu epinefrīna zāļu hidrotertartrātu izmanto lielākām devām.

Kādas epilepsīna formas

Farmaceiti piedāvā šādu zāļu formu:

  • epinefrīna hidrohlorīds - 0,1% šķīdums;
  • adrenalīna hidrotertrāts - 0,18% šķīdums.

Preparāti ir paredzēti intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai vai vietējai ievadīšanai. Pirmajā gadījumā zāles ir pieejamas ampulās ar ietilpību 1 ml, bet otrajā - pudelēs ar ietilpību 30 ml.

Adrenalīns tiek ražots tablešu veidā, kā arī augu izcelsmes granulās.

Farmakoloģiskās īpašības

Adrenalīns ir hormons, kam piemīt katabolisma iedarbība, kas ietekmē visus vielmaiņas procesus cilvēka organismā.

Epinefrīna farmakoloģiskā iedarbība ir šāda:

  • palielina cukura līmeni asinīs;
  • mazina spazmas, kas rodas bronhos;
  • palielina asinsspiedienu;
  • mazina simptomus, ko izraisa alerģiskas reakcijas;
  • palielina asinsvadu tonusu;
  • novērš glikogēna veidošanos aknās un muskuļos;
  • uzlabo audu absorbciju un glikozes apstrādi;
  • pastiprina fermentu darbību, kas veicina glikozes oksidēšanu;
  • uzlabo muskuļu audu sagrāves procesu, novēršot tā tālākizglītību;
  • palielina muskuļu aktivitāti, samazinot noguruma sajūtu;
  • uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību, sniedzot vitalitātes sajūtu un palielinot garīgo darbību;
  • Tas labvēlīgi ietekmē virsnieru garozas, hipofīzes un hipotalāmu;
  • aktivizē hipotalāmu darbību, stimulējot dabisko adrenalīna veidošanos;
  • palielina asins recēšanu.

Epinefrīna hidroterlātam un hidrohlorīdam ir spēcīgs pretiekaisuma un antialerģisks efekts, efektīvi noņemot smagas slimības izpausmes, iedarbojoties uz dažiem receptoriem. Tā rezultātā vielas farmakoloģija ļauj noņemt ķermeņa audus jutīgumam pret vielām, kas izraisa blakusparādības.

Vidēja koncentrācija adrenalīna zāļu analogs veicina muskuļu audu un miokarda nostiprināšanos. Augsta epinefrīna koncentrācija uzlabo olbaltumvielu sadalīšanos un to absorbciju organisma audos.

Ķīmiskā formula - adrenalīns C9H133

Kad lieto epinefrīnu?

Adrenalīna lietošanai ir šādas norādes.

  • Pēkšņas alerģiskas reakcijas, arī ar anafilaktisku šoku, kuras attīstās dažādu iemeslu dēļ. Epinefrīns efektīvi mazina zāļu un pārtikas alerģiju simptomus, reakcijas uz kukaiņu kodumiem vai asins pārliešanu.
  • Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, kā rezultātā iekšējo orgānu asinsrites traucējumi.
  • Smagas astmas lēkmes.
  • Asinis cukura līmeņa asinīs pazemināšanās, ko izraisa pārāk liela insulīna deva.
  • Slimības, kas rodas, samazinot kālija jonus asinīs.
  • Palielināts acs iekšējais spiediens.
  • Pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās.
  • Operācija uz redzes orgāniem.
  • Asiņošanas process no kuģiem, kas atrodas tuvu ādas virsmai.
  • Sirdsdarbības traucējumi.
  • Priapisma attīstība - patoloģiski izturīga erekcija.

Kā norādīts instrukcijās par epinefrīna hidrohlorīda un epinefrīna hidrotartrāta lietošanu, tās veiksmīgi izmanto, lai mazinātu gļotādu pietūkumu ausu, deguna un rīkles slimībās, palielinot pretsāpju līdzekļu iedarbību.

Adrenalīna tabletes lieto sirds slimību ārstēšanai, izraisot stenokardiju un asinsvadu tonusu samazināšanos. Arī šī zāļu forma ir indicēta apstākļiem, ko izraisa paaugstināta trauksma sajūta un sāpes krūtīs.

Tādā gadījumā epinefrīna lietošana ir kontrindicēta.

Epinefrīna hidrotartrāta un hidrohlorīda šķīdumi ir kontrindicēti šādos gadījumos:

  • ja asinsspiediens ilgstoši nesamazinās;
  • ar aortas aneirismu un asinsvadu aterosklerozi;
  • ar hipertrofisku kardiomiopātiju;
  • ar hipertiroīdismu;
  • hormonu atkarīgu virsnieru audzēju klātbūtnē;
  • ar tahiaritmijām;
  • ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu.

Sievietes grūtniecības un laktācijas laikā adrenalīna šķīdumu injekcijām izrakstīs tikai tad, ja tā lietošanas priekšrocības būs lielākas par iespējamo kaitējumu bērnam. Bērniem un gados vecākiem pacientiem epinefrīns tiek nozīmēts tikai tad, ja tas ir ļoti svarīgi.

Kā lietot adrenalīnu

Adrenalīns ampulās tiek ievadīts subkutāni vai intramuskulāri vai intravenozi. Un pēdējā gadījumā jums tas jāievada ar pilinātāju. Zāles ir aizliegts iekļūt artērijā, jo vazokonstrikcijas ietekme var izraisīt gangrēnu.

Zāles devu ievada individuāli. Parasti ieteicamās devas ir šādas:

  • vienreizēja deva pieaugušajiem svārstās no 0,2-1 ml;
  • ja bērns tiek ārstēts, minimālā deva būs 0,1 ml, bet maksimālais - 0,5 ml.

Ja sirdsdarbības apstāšanās laikā ieteicams ievadīt adrenalīna injekciju sirdī 1 mg. Lai atvieglotu bronhiālās astmas uzbrukumu, zāles injicē intramuskulāri 0,3-0,7 ml.

Blakusparādības

Adrenalīns palielina fizisko izturību, reakcijas ātrumu, palielina uzmanību un sirdsdarbības ātrumu. Epinefrīna blakusparādības ir tādas, ka tas var kropļot realitātes uztveri un izraisīt reiboni.

Šīs zāles var palielināt uzbudināmību un radīt trauksmes sajūtu, ko izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Augstās devās adrenalīns spēj izraisīt sirds mazspēju, bezmiegu un samazina izturību pret stresu.

Pārdozēšana

Ja rodas adrenalīna pārdozēšana, rodas šādi apstākļi:

  • ievērojams asinsvadu tonusa palielināšanās, izraisot hipertensiju;
  • paplašināti skolēni;
  • haotiska sirdsdarbības ātruma palielināšanās un pazemināšanās;
  • ķermeņa temperatūras un bāla āda samazināšanās;
  • sirds kambara un atriācijas fibrilācija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • bezjēdzīga trauksme un bailes;
  • roku kratīt;
  • galvassāpes un insults;
  • sirds muskuļa plīsums;
  • plaušu tūska;
  • nieru mazspēja.

Ja 1 ml zāļu ir efektīva anafilaktiska šokā, 10 ml adrenalīna hidrotertrāta lietošana ir letāla. Lai novērstu pārdozēšanas simptomus, ir jāraizē zāles, kas samazina receptoru jutīgumu pret aktīvo vielu, kā arī līdzekļi, kas var ātri pazemināt asinsspiedienu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Adrenalīns netiek lietots kopā ar zālēm, kas bloķē aktīvās vielas receptoru jutīgumu.

Vienlaicīga epinefrīna lietošana kombinācijā ar zālēm, kas satur sastāvdaļas, ko lieto sirds slimību ārstēšanai un sirdsdarbības ātruma pastiprināšanai, var izraisīt aritmiju attīstību. Tā paša iemesla dēļ šo vielu neizmanto, lietojot antidepresantus un inhalācijas anestēziju.

Epinefrīna kombinācija ar zālēm ar antihipertensīviem efektiem, ieskaitot diurētisku līdzekli, samazina to efektivitāti. Arī epinefrīnu neizmanto, ja pacients lieto melnā rudzu alkaloīdus.

Zāles mazina zāļu efektivitāti, kas samazina cukura līmeni asinīs, novērš bezmiega simptomus, kā arī atbrīvo muskuļu spriedzi.

Adrenalīna analogi

Epinefrīns ir iekļauts šādos preparātos:

Adrenalīna steiga

Lietošanas instrukcijas:

Cenas interneta aptiekās:

Epinefrīns - alfa un beta adrenerģiskā viela ar hipertensīvu, bronhodilatīvu, pretalerģisku iedarbību.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

  • Injection: vāji vai bezkrāsas caurspīdīgs šķidrums ar raksturīgu smaržu (1 ml ampulas, kas blisteriepakojumu 5 ampulām, kartona saišķa 1. vai 2. paketes, komplektā ar Lancet vai nazi ampulnam (vai bez tiem) par slimnīcu - 20, 50 vai 100 iepakojumi kartona kastēs);
  • Solution uzklāšanai uz ādas no 0,1%: caurspīdīgs, bezkrāsains vai vāji šķidrā un smakas (30 mL stikla flakonos tumšā krāsā, ar kartona bundle 1 flakons).

1 ml šķīduma injekcijām satur:

  • Aktīvā viela: epinefrīns - 1 mg;
  • Auxiliary sastāvdaļas: nātrija bisulfīta (sodium metabisulfite), sālsskābe, nātrija hlorīda, hlorbutanols hemihidrāts (Hlorobutanolgidrat), glicerīna (glicerīns), dinātrija edetāts (dinātrija sāls etilèndiamìntetraetiæskâbe acid), ūdens injekcijām.

1 ml šķīduma vietējai lietošanai satur:

  • Aktīvā viela: epinefrīns - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: nātrija metabisulfīts, nātrija hlorīds, hlorbutanola hidrāts, glicerīns (glicerīns), etilēndiamīntetraacetiķskābes dinātrija sāls (nātrija edetāts), sālsskābes šķīdums 0,01 M.

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīdums

  • Angioedēma, nātrene, anafilaktiskais šoks un citas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas, kas attīstās asins pārliešanas fona, zāļu un serumu lietošanas, ēšanas pārtikas produktu, kukaiņu koduma vai citu alergēnu ievadīšanas dēļ;
  • Astmas fiziskās piepūles;
  • Asistole (arī ar akūti attīstītu III pakāpes atrioventrikulāru blokādi);
  • Bronhiālās astmas astmas stāvokļa mazināšana, ārsta palīdzība bronhu spazmas laikā anestēzijas laikā;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms, pilnīgs atrioventrikulārā blokāde;
  • Asiņošana no gļotādu (arī smaganu) virsmas un ādas virsmas;
  • Hipotensija, ja nav atbilstoša daudzuma aizstājējvielu (tai skaitā šoku, atvērtā sirds operācija, bakterēmija, nieru mazspēja) terapeitiskā iedarbība.

Turklāt, zāļu lietošana tiek parādīta kā vazokonstriktors, lai apturētu asiņošanu un pagarinātu vietējo anestēzijas līdzekļu darbības laiku.

Vietējais šķīdums 0,1%
Šķīdumu lieto, lai apturētu asiņošanu no gļotādu (ieskaitot smaganu) un ādas virspusējiem asinsvadiem.

Kontrindikācijas

  • Išēmisku sirds slimību, tahiaritmija;
  • Hipertensija;
  • Ventrikulāra fibrilācija;
  • Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • Feohromocitoma;
  • Grūtniecības periods un barošana ar krūti;
  • Individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām.

Turklāt kontrindikācijas injicēšanas šķīduma lietošanai:

  • Ventrikulārās aritmijas;
  • Priekškambaru mirdzēšana;
  • Hroniska sirds mazspēja III-IV pakāpe;
  • Miokarda infarkts;
  • Hroniska un akūta formas artēriju mazspēja (ieskaitot anamnēzi - aterosklerozi, arteriālo emboliju, Buergera slimību, Raynaud slimību, diabētisko endarterītu);
  • Smaga aterosklerozes, ieskaitot smadzeņu aterosklerozi;
  • Organisks smadzeņu bojājums;
  • Parkinsona slimība;
  • Hipovolemija;
  • Tirotoksikoze;
  • Cukura diabēts;
  • Metaboliskā acidoze;
  • Hipoksija;
  • Hiperapnija;
  • Plaušu hipertensija;
  • Kardiogēna, hemorāģiska, traumatiska un cita veida nealerģiska ģenēzes šoks;
  • Aukstuma traumu;
  • Konvulsīvs sindroms;
  • Leņķa slēgšanas glaukoma;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Vienlaicīga lietošana ar inhalantiem vispārējai anestēzijai (halotānam), ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem pirkstu un pirkstu anestēzijai (išēmisku audu bojājumu risks);
  • Vecums līdz 18 gadiem.

Visas iepriekš minētās kontrindikācijas ir relatīvas apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.

Rūpīgi jāievada šķīdums injekcijām pie hipertireoīzes un pacientiem vecumā no vecuma.

Lai novērstu aritmijas, zāles ieteicams lietot kombinācijā ar beta blokatoriem.

Piesardzības noteikts kloķi veidā šķīdums lokālai uzklāšanai uz pacientiem ar metaboliskā acidoze, hipoksija, hiperkapniju, sirds priekškambaru mirdzēšanas, plaušu hipertensijas, sirds kambaru aritmiju, hipovolēmiju, miokarda infarktu, šoks nonallergic izcelsmi (arī kardiogēns, asiņojoša, traumatisks) okluzīva asinsvadu slimību (ieskaitot aterosklerozi, arteriālo emboliju, Buergera slimību, diabētisku endarterītu, aukstās traumas, Raynaud slimības vēsturi), tireotoksikoze, hipertrofija Yelnia dziedzeris, slēgta kakta glaukoma, diabēts, smadzeņu arteriosklerozes, konvulsīvi traucējumi, Parkinsona slimība; vienlaikus lietojot inhalējamo zāļu (halotāns, hloroforms, ciklopropāns) vispārējai anestēzijai gados vecākiem cilvēkiem vai bērnībā.

Dozēšana un ievadīšana

Šķīdums vietējai lietošanai
Šķīdumu lieto lokāli.

Pārtraucot asiņošanu, uz brūces jāpieliek tampons, kas samitrināts ar šķīdumu.

Injekcijas šķīdums
Šis šķīdums paredzēts intramuskulārai (IM), subkutānai (SC), intravenozai (IV) pilināšanai vai strūklas injekcijai.

Ieteicamais devu režīms pieaugušajiem:

  • Anafilaktiskais šoks un citas tiešā tipa alerģiskas ģenēzes reakcijas: IV lēni - 0,1-0,25 mg jāatšķaida 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Lai panāktu klīnisko efektu, terapiju turpina ar iv pilēšanu, attiecība ir 1: 10 000. Ja nav reālu draudi pacienta dzīvībai, ieteicams zāles ievadīt intramuskulāri vai subkutāni, lietojot 0,3-0,5 mg devu, ja nepieciešams, injekciju var atkārtot ik pēc 10-20 minūtēm līdz 3 reizēm;
  • Bronhiālā astma: s / c - 0,3-0,5 mg, lai sasniegtu vēlamo efektu, atkārtotu devu ievadīšana tiek parādīta ik pēc 20 minūtēm līdz 3 reizēm vai iv, 0,1-0,25 mg, atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdums proporcijā 1: 10 000;
  • Hipotensija: injekcijas pilieni ar ātrumu 0,001 mg minūtē var palielināt ievadīšanas ātrumu līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Asistole: intracardiac - 0,5 mg 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (vai cita šķīduma). Reanimācijas laikā zāles tiek ievadītas intravenozi, 0,5-1 mg devā ik pēc 3-5 minūtēm, atšķaidot ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Pacienta trahejas intubācijas laikā ievadīšanu var veikt endotraheāla instilējumā devā, kas pārsniedz devu intravenozai ievadīšanai 2-2,5 reizes;
  • Vasoconstrictor: ievadā / pa pilieniem ar ātrumu 0,001 mg minūtē, infūzijas ātrumu var palielināt līdz 0,002-0,01 mg minūtē;
  • Vietējo anestēzijas līdzekļu pagarināšana: devu nosaka 0,005 mg koncentrācijā 0,3 mg zāļu uz 1 ml anestēzijas līdzekļa, mugurkaula anestēzijai - 0,2-0,4 mg katra;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms (bradiaritmiskā forma): intravenozi pa pilieniem - 1 mg 250 ml 5% glikozes šķīduma, pakāpeniski palielinot infūzijas ātrumu, līdz parādās minimālais pietiekams skaits sirdsdarbību.

Ieteicamā deva bērniem:

  • Asistole: jaundzimušajiem - in / in (lēni), ik pēc 3-5 minūtēm - 0,01-0,03 mg uz 1 kg mazuļa svara. Bērni pēc 1 mēneša dzīves - in / in, 0,01 mg / kg, tad 0,1 mg / kg ik pēc 3-5 minūtēm. Pēc divu standarta devu ieviešanas ir atļauts pāriet uz 0,2 mg / kg bērna svara ievadīšanu ar 5 minūšu intervālu. Ievadīta endotraheāla forma;
  • Anafilaktiskais šoks: n / a vai in / m - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg. Ja nepieciešams, procedūru atkārto ar 15 minūšu intervālu ne vairāk kā 3 reizes;
  • Bronhospazms: s / c - 0,01 mg / kg, bet ne vairāk kā 0,3 mg, ja nepieciešams, zāles ievada ik pēc 15 minūtēm līdz 3-4 reizēm vai ik pēc 4 stundām.

Šķīdums injekcijām Adrenalīnu var arī lietot lokāli, lai apturētu asiņošanu, izmantojot uzbrāzuma virsmas šķīdumā iemērcošu tamponu.

Blakusparādības

  • Nervu sistēma: bieži - trauksme, galvassāpes, trīce; retāk - nogurums, reibonis, nervozitāte, personības traucējumi (dezorientācija, psihomotoras uzbudinājums, atmiņas traucējumi un psihotiski traucējumi: panika, agresīva uzvedība, paranoja, šizofrēnija līdzīgi traucējumi), muskuļu raustīšanās, miega traucējumi;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: retāk - tahikardija, stenokardija, bradikardija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās (BP), ar lielām devām - ventrikulārās aritmijas (ieskaitot sirds kambaru fibrilāciju); reti - sāpes krūtīs, aritmija;
  • Gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, vemšana;
  • Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, bronhu spazmas, multiformā eritēma, angioedēma;
  • Urīnceļu sistēma: reti - sāpīga, sarežģīta urinācija pacientiem ar prostatas hiperplāziju;
  • Cits: reti - pārmērīga svīšana; reti - hipokaliēmija.

Turklāt, ņemot vērā šķīduma injekcijām lietošanu:

  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - plaušu tūska;
  • Nervu sistēma: bieži - atzīmēt; nereti - slikta dūša, vemšana;
  • Vietējās reakcijas: reti - dedzināšana un / vai sāpes i / m injekcijas vietā.

Šo vai citu nevēlamo blakusparādību izpausme jāpaziņo ārstam.

Īpašas instrukcijas

Nejauši ievada / pa epinefrīnu var ievērojami paaugstināt asinsspiedienu.

Ņemot vērā pieaugošo asinsspiedienu ar zāļu ievadīšanu, var rasties stenokardijas uzbrukums. Epinefrīna darbība var samazināt diurēzi.

Infūzija jāveic lielā (vēlams centrā) vēnā, izmantojot ierīci, kas kontrolē zāļu ievadīšanas ātrumu.

Intrakardu ievadīšana asistolē tiek lietota, ja citas metodes nav pieejamas, jo pastāv sirds tamponādes un pneimotoraksa risks.

Ārstēšanu ieteicams papildināt ar kālija jonu līmeņa noteikšanu asins serumā, asinsspiediena mērīšanu, asinsspiediena mērījumu minūtes, plaušu artērijas spiedienu, plaušu kapilāru spiedienu, diurēzi, centrālā vēnu spiedienu, elektrokardiogrāfiju. Lielu devu lietošana miokarda infarkta gadījumā var palielināt išēmiju, jo palielinās skābekļa patēriņš.

Cukura diabēta slimnieku ārstēšanā ir nepieciešama sulfonilurīnvielas atvasinājuma un insulīna atvasinājumu devas palielināšana, jo epinefrīns palielina glikēmiju.

Epanefrīna absorbcija un galīgā koncentrācija plazmā ar endotraheālu ievadīšanu var būt neprognozējama.

Šoka apstākļos zāļu lietošana neaizvieto asins aizstājošos šķidrumus, sāls šķīdumus, asinis vai plazmu.

Ilgstoša epinefrīna lietošana izraisa perifēro asinsvadu sašaurināšanos, nekrozes vai gangrēna risku.

Lai lietotu zāles darbaspēka laikā, lai paaugstinātu asinsspiedienu, nav ieteicams, lielu devu ievadīšana, lai samazinātu dzemdes kontrakciju, var izraisīt ilgstošu dzemdes atoni ar asiņošanu.

Lietojot epinefrīnu sirdsdarbības sindromā bērniem, ir pieļaujama piesardzība.

Zāles izņemšana jāveic, pakāpeniski samazinot devu, lai novērstu arteriālās hipotensijas attīstību.

Adrenalīnu viegli iznīcina alkilējošie līdzekļi un oksidētāji, ieskaitot bromīdus, hlorīdus, dzelzs sāļus, nitrītus, peroksīdus.

Kad parādās nogulsnes vai mainās šķīduma krāsa (sārts vai brūns), preparāts nav piemērots lietošanai. Neizlietotā produkta utilizācija.

Jautājums par pacienta uzņemšanu transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanā, ārsts lemj individuāli.

Narkotiku mijiedarbība

  • Α- un β-adrenoreceptoru blokatori - epinefrīna antagonisti (smagu anafilaktisku reakciju ārstēšanā ar β-adrenerģiskiem blokatoriem, epinefrīna efektivitāte pacientiem ir samazināta, ieteicams to aizstāt ar salbutamola IV ievadīšanu);
  • Citi adrenomimetiķi - var pastiprināt epinefrīna efektu un sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību smagumu;
  • Sirds glikozīdi, hinidīns, tricikliskie antidepresanti, dopamīns, inhalācijas anestēzijas līdzekļi (halotāns, metoksiflurāns, enflurāns, izoflurāns), kokaīns - palielina aritmiju iespējamību (kombinēta lietošana ir pieļaujama ar īpašu piesardzību vai nav atļauta);
  • Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, miega līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, insulīns un citi hipoglikemizējoši līdzekļi - to efektivitāte samazinās;
  • Diurētiskie līdzekļi - ir iespējams palielināt epinefrīna spiediena efektu;
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (selegilīns, prokarbazīns, furazolidons) - var izraisīt pēkšņu un izteiktu asinsspiediena paaugstināšanos, galvassāpēm, sirds aritmiju, vemšanu, hipertireoīdu krīzi;
  • Nitrāti - var vājināt viņu terapeitisko darbību;
  • Fenoksibenzamīns - ir iespējama tahikardija un paaugstināta hipotensīvā iedarbība;
  • Fenitoīns - pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un bradikardija (atkarībā no lietošanas ātruma un devas);
  • Vairogdziedzera hormonu zāles - savstarpēja darbības uzlabošana;
  • Zāles, kas pagarina QT intervālu (ieskaitot astemizolu, cisaprīdu, terfenadīnu) - QT intervāla pagarināšanās;
  • Diatrizoāti, iotalāma vai yoksaglicskābe - pastiprinoši neiroloģiski efekti;
  • Kukaiņu alkaloīdi - pastiprināta vazokonstriktora iedarbība (līdz smagai išēmijai un gangrēna attīstībai).

Analogi

Analogi no epinefrīna ir: Epinefrīna hidrohlorīds-flakons, epinefrīna hidrohlorīds, epinefrīna tartrāts, epinefrīns, epinefrīna hidrotertrāts.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 15 ° C tumšā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Epinefrīns - šķīduma injekcijām īpašības un pielietojums

Adrenalīns ir zāles ar izteiktu hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), vazokonstrikciju, sirds stimulējošu un bronhodilatāru (bronhu spazmas novēršanu). Ar intravenozu ievadīšanu adrenalīna terapeitiskā iedarbība ir gandrīz acumirklīga, bet subkutāni tā attīstās pēc 5-10 minūtēm, bet intramuskulāri tā var mainīties. Apsveriet, kad lieto epinefrīnu - injekciju.

Zāles īpašības

Kad zāles tiek lietotas, asinsvadi sāk sašaurināties visā ķermenī. Tas rodas vēdera dobumā, uz ādas, nierēs un smadzeņu traukos. Sirds ritms kļūst arī ievērojami biežāk, zarnu gludo muskuļu tonuss samazinās (un izrādās pretēja ietekme uz skeleta muskuļiem).

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas lietošanai šādos gadījumos:

  • Spontānas alerģiskas reakcijas (tai skaitā nātrene un anafilaktiskais šoks) no narkotikām, pārtikas produktiem, kukaiņu kodumiem un citiem faktoriem.
  • Asiņošana (lieto kā vazokonstriktoru).
  • Vietējo anestēzijas darbību paplašināšana.
  • Bronhiālā astma un bronhu spazmas.
  • Liels asinsspiediena pazeminājums (vairāk nekā 1/5 no normām cilvēkam vai skaitliskā izteiksmē ir zemāks par 90 sistoliskā vai 60 vidējā asinsspiediena).
  • Asistole (sirds apstāšanās), gan momentāna tipa, gan attīstīta pret iepriekšējo aritmiju fona.

Lietošanas metodes un devas

Injekciju var ievadīt vairākos dažādos veidos: ja sirdsdarbības sindroms tiek izvadīts sirdī, citos gadījumos, atkarībā no konkrētās situācijas, viss injicē lokāli, subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi. Intramuskulārai ievadīšanai ir ātrāka iedarbība nekā subkutānai.

Deva atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Pieaugušajiem parasti ievada no 0,3 līdz 0,75 ml. Atkārtojiet injekcijas ik pēc 10 minūtēm, sekojot cilvēka ķermeņa reakcijai. Viena deva nedrīkst pārsniegt 1 ml (aptuveni 1 mg) un ik dienas 5 ml. Ja pacienta stāvoklis ir pietiekami smags, nātrija hlorīda izotoniskajā šķīdumā (piemēram, 1 mg 2 mg šķīduma) ir nepieciešams izšķīdināt adrenalīnu attiecīgi no 1 līdz 2 un lēni intravenozi ievadīt.

Bērniem devas ir daudz mazākas un atkarīgas no tā, cik vecs bērns ir. Ja viengadīgajam bērnam maksimālā deva ir 0,15 ml, tad vecumā līdz 4 gadiem tas palielinās līdz 0,25 ml, vecumā līdz 7 gadiem - līdz 0,4 ml, vecumā līdz 10 gadiem un vecākam, līdz 0,5 ml. Šo zāļu bērnam ievada 1-3 reizes dienā.

Tāpat, ja nepieciešams vienkārši pārtraukt cilvēka asiņošanu, zāļu lietošana tiek veikta lokāli ar tajā samitrinātiem tamponiem un tiek izmantota problemātiskajā vietā.

Lietošanas piemēri

Ir svarīgi nevadīt narkotiku no ampulas intraarteriāli, jo tas izraisīs pārmērīgu perifēro trauku sašaurināšanos, un tas savukārt radīs gangrēnu.

Ja šķidrums tiek izmantots triecienā, tas nenovērš citus pasākumus, piemēram, plazmu, asinis vai fizioloģisko pārliešanu.

Ilgstoša zāļu lietošana tiek stingri noraizējusies, jo tā var izraisīt nekrozi vai gangrēnu. Arī zāles nav ieteicamas zīdīšanas periodā. jo tas var būt kaitīgs bērnam.

Blakusparādības

Retos adrenalīna gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses var rasties pēkšņas sāpes krūtīs un sirdsdarbības ritma traucējumi.
  • Dažreiz intramuskulāras injekcijas vietā var novērot dedzinošu sajūtu vai sāpes.
  • No gremošanas sistēmas puses blakusparādības var izpausties sliktas dūšas un vemšanas formā, izdaloša sistēma dažkārt viņiem padara neērti un / vai grūti urinēt.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Paaugstināta svīšana.
  • Smags kālija līmeņa pazemināšanās asinīs (izpaužas kā nogurums, locekļu vājums, smagos gadījumos - paralīze, zarnu aizsprostojums un elpošanas grūtības).
  • Nervu sistēmas stāvoklis, vājums, nogurums, aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi.

Izņemot sliktu dūšu, vemšanu un galvassāpes, visas citas blakusparādības rodas biežāk (un parasti arī retāk) vienā gadījumā uz 100 narkotiku lietošanu.

Adrenalīna lietošana nerada absolūtu transportlīdzekļu un mehānismu vadības aizliegumu, ārsts katrā atsevišķā gadījumā pieņem lēmumu, pamatojoties uz pacienta stāvokli un zāļu blakusparādībām.

Pārdozēšana

Gadījumā, ja parādās adrenalīna pārdozēšana, var novērot:

  • Slikta dūša, vemšana.
  • Galvassāpes
  • Pareiza un zemas temperatūras ādas pacienta ķermeņa.
  • Sirds ritma traucējumi vai patoloģiska tahikardija (sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 90 sitieniem minūtē).
  • Ar spēcīgu pārdozēšanu vai pacientiem ar vāju veselības stāvokli - plaušu tūsku, sirdslēkmi, insultu un pat nāvi.

Apkopojot

Adrenalīns injekcijas šķīduma veidā var ne tikai uzlabot dziedinošo efektu, bet dažos gadījumos pat glābt cilvēka dzīvību. Bet tā, ka viņš personai nekaitē, ir jāievēro pareizā deva un jāievēro piesardzība. Tomēr pieredzējis ārsts, piesakoties medicīnas iestādē, ņems to vērā un pēc iespējas efektīvāk izmantos injekcijas šķīdumu (1 ml vai mazāku devu).

Adrenalīna īpašības un darbība

Epinefrīna hidrohlorīds ir dzīvnieku vai mākslīgās izcelsmes zāles un pieder pie hormonu grupas. Tas parasti ir pieejams kā šķīdums ampulās un tiek pārdots aptiekās.

Šīs ķīmiskās struktūras dēļ šī zāle atbilst dabiskajam adrenalīnam. To ievada vēnā caur ādu, proti, parenterāli. Nepietiekami to izmantot iekšpusē. Šīs adrenalīna zāles starptautiskais nelicencētais nosaukums (INN) ir epinefrīns.

Ņemot vērā viņa lietošanas instrukcijas, varat pārliecināties, ka viņa iecelšana par ārstu ir pilnībā pamatota. Pirmkārt, apsveriet adrenalīna ārstnieciskās īpašības.

Zāles īpašības

Adrenalīna saņemšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos visā ķermenī, un šī iedarbība attiecas uz ādu, vēdera dobumu un nierēm. Šī līdzekļa sastāvdaļas ietekmē pat smadzeņu traukus. Turklāt tas paātrina sirds ritmu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Tas arī palīdz samazināt zarnu gludo muskuļu tonusu, lai gan tas tonizē skeleta muskuļus. Epinefrīna hidrohlorīdu bieži lieto šādos gadījumos:

  • pārtraukt smagu asiņošanu, izraisot vazokonstrikciju;
  • operācijas gaitā;
  • oftalmoloģiskajā praksē;
  • stimulēt sirds darbu;
  • astmas ārstēšanā;
  • ar lielu insulīna devu;
  • ar anafilaktisku šoku, ko izraisa kukaiņu vai dzīvnieku kodināšana, kā arī citi faktori.

Epinefrīna hidrohlorīdam ir ātrs efekts, taču tas ilgst ilgu laiku. Lai pagarinātu darbību, ārsti to lieto kopā ar novakainu, dikīna vai citiem līdzekļiem, kuriem ir anestēzijas efekts.

Farmakoloģiskā darbība

Adrenalīna farmakoloģiskā iedarbība ir balstīta uz faktu, ka šis līdzeklis ir beta un alfa adrenostimulējošais līdzeklis. Ja mēs uzskatām, ka tā darbojas šūnu līmenī, ir vērts pieminēt adenilāta ciklazas aktivāciju, kas notiek šūnu membrānas iekšējā virsmā. Turklāt notiek intracelulārā Ca2 + un cAMP koncentrācija. Farmakoloģiskā darbība ir atkarīga no lietošanas ātruma.

  • Ja deva ir ļoti maza un lietošanas ātrums ir mazāks par 0,01 μg / kg / min, var rasties asinsspiediena pazemināšanās, jo palielinās skeleta muskuļu asinsspiediens.
  • Ja lietošanas ātrums ir no 0,04 līdz 0,1, adrenalīna hidrohlorīds palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un stiprību, turklāt tas samazina OPS.
  • Ja injekcijas ātrums pārsniedz 0,02, šūnas ir šaurākas un sistoliskais spiediens paaugstinās. Spiediena ietekme var izraisīt sirds ritma īslaicīgu refleksu palēnināšanos.
  • Ar ātrumu, kas pārsniedz 0,3, samazinās nieru asins plūsma, kuņģa-zarnu trakta kustīgums un tonuss, kā arī asins piegāde iekšējiem orgāniem. Skolēni arī paplašinās, parādās hiperglikēmija un palielinās brīvo taukskābju saturs plazmā. Palielina vadītspēju, automatizāciju un miokarda uzbudināmību, kam nepieciešams vairāk skābekļa. Turklāt, zāļu adrenalīns iedarbojas uz alfa adrenoreceptoriem, kas atrodas ādā, iekšējos orgānos un gļotādām. Tas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, samazinot vietējās anestēzijas toksisko iedarbību un vietējo anestēzijas līdzekļu absorbcijas ātrumu.

Daži ir dzirdējuši un, iespējams, redzējuši, kad ārsti ārkārtas situācijā sāka adrenalīna injekciju sirdī. Vai tas tiešām ir pamatots? Šāda injekcija tiešām var ietaupīt cilvēku no nāves, ja viņam ir sirdsdarbības apstāšanās. Fakts ir tāds, ka sirds apstāšanās laikā asinis vairs nešķērso kuģus.

Tomēr ne viss ir tik vienkārši, kā šķiet pirmajā mirklī. Nāves draudi samazinās, bet japāņu zinātnieki secināja, ka sirdsdarbības atjaunošana šādā veidā izraisa smadzeņu bojājumus, neiroloģiskus bojājumus un pat nāvi, kas notiek vēlāk.

Faktiski šādas injekcijas ietekme uz cilvēka ķermeni nav pilnībā izprotama. Tomēr ir vērts pastāstīt par viena pētījuma rezultātiem, kas tika veikts Japānas slimnīcās.

Tās pamatā ir novērojumi pacientiem, kuri bija vecāki par 18 gadiem un 2005.-2008. Gadā cietuši sirdsdarbības apstāšanos. Daži no šiem pacientiem saņēma injekciju ar šļirci sirdī, bet citi tika reanimēti, izmantojot netiešu sirds masāžu kopā ar mākslīgo elpināšanu.

Tika konstatēts, ka epinefrīns, protams, ātrāk atjauno asinsriti, bet pacienti, kas izdzīvoja šādā veidā, biežāk nomira mēneša laikā, un viņi arī biežāk konstatēja neiroloģiskus traucējumus. Šajā ziņā šī adrenalīna lietošana, ārsti, būtu jāapsver rūpīgāk.

Ir arī cita veida narkotiku lietošana, par ko mēs diskutējam - sveces ar adrenalīnu. Tie tiek lietoti, lai ārstētu hemoroīdus, jo viņiem ir laba vazokonstriktora iedarbība, kas izraisa hemoroīdi un palielina asins spēju sabrukt. Šāda zāļu forma palīdz novērst sāpes. Tomēr šīs sveces jālieto uzmanīgi, jo tie palielina asinsspiedienu. Ņemot to vērā, jūs tos nevarat lietot, lai apturētu asiņošanu gados vecākiem cilvēkiem un hipertensijas pacientiem. Tādēļ šis instruments ir labāks, lai ieceltu jaunus pacientus.

Lietošanas indikācijas

Mēs jau esam uzskaitījuši dažas situācijas, kurās tiek lietots adrenalīna hidrohlorīds. Patiesībā ir vairāk. Tātad, šī narkotika tiek parakstīta šādās situācijās:

  • alerģiskas reakcijas, kas attīstās, kad dzīvnieku nokošana, noteiktu pārtikas produktu ēšana un tā tālāk;
  • bronhu astmas lēkmes atvieglošana;
  • asiņošana no traukiem, kas atrodas gļotādu un ādas virsmā;
  • arteriāla hipotensija, kas nav jutīga pret atbilstošu aizstājējtīkla šķidrumu daudzumu, tas ietver pat nieru mazspēju, bakterēmiju, zāļu pārdozēšanu, atvērtā sirds ķirurģiju utt.;
  • hipoglikēmija, kas parādījās insulīna pārdozēšanas rezultātā;
  • acu operācija;
  • nepieciešamība pagarināt vietējo anestēzijas līdzekļu darbības ilgumu;
  • • asistola

Ir vairākas adrenalīna hidrohlorīda lietošanas metodes:

  1. Eļļošana no ādas.
  2. Intramuskulāra ievadīšana.
  3. Intravenoza ievadīšana.
  4. Sveces ar adrenalīnu.
  5. Piespiest vai tamponu ar adrenalīnu, lai apturētu smagu asiņošanu.

Adrenalīnu nedrīkst ievadīt pieaugušam pacientam, kas pārsniedz piecus mililitrus dienā. Vienā laikā neievadiet vairāk par vienu mililitru. Ir svarīgi atcerēties, ka šķīdums injicēts ļoti lēni. Bērnu deva, kas noteikta atkarībā no individuālajām īpašībām.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Adrenalīna lietošana ampulās, svecēs ar šo līdzekli vai šļirces mēģenēm jāapspriež ar ārstu, jo ir daži kontrindikācijas to lietošanai:

  • arteriālā hipertensija;
  • tahjaritmija;
  • paaugstināta jutība;
  • laktācijas periods;
  • grūtniecība;
  • CHD;
  • GOKMP;
  • ventrikulārā fibrilācija;
  • feohromocitoma.

Ar piesardzību adrenalīna hidrohlorīds tiek nozīmēts šādos gadījumos:

  • hipoksija;
  • vielmaiņas acidoze;
  • miokarda infarkts;
  • aterosklerozi;
  • bērnu vecums;
  • progresīvs vecums;
  • cukura diabēts;
  • plaušu hipertensija utt.

Starp blakusparādībām ir:

  • stenokardija;
  • palielināts vai pazemināts asinsspiediens;
  • galvassāpes;
  • trīce;
  • nervozitāte;
  • psihoneiroloģiski traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • sāpīga vai sarežģīta urinācija utt.

Kā redzat, adrenalīns ir zāles, kurām ir ļoti labvēlīgas īpašības. Tomēr jūs pats to nevarat izmantot. Ārsts to nosaka tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas. Pērciet adrenalīnu aptiekā, bet tas nav dārgs. Protams, cena ir atkarīga no zāļu formas un konkrētās pārdošanas vietas, taču vidēji šī zāļu cena ampulās atkarībā no tilpuma ir simt rubļu. Ja pēc zāļu lietošanas rodas jebkādas blakusparādības, nekavējoties jādodas pie ārsta. Jums laba veselība!

Norādījumi par adrenalīna lietošanu

Ķermeņa reaģē uz stresu uzreiz, strauji iemērkot milzīgu adrenalīna daudzumu asinīs. Rezultātā asinsvadus sašaurina, aktivizējas sirds un asinsvadu sistēmas darbība. Lai nodrošinātu maksimālu asins plūsmu smadzenēs, tiek izslēgtas gremošanas, urīnizvades un citas sistēmas (viss skābeklis un glikoze tiek pārnēsta cilvēka muskuļu audos), paātrina impulsu, kas izraisa sirds asinsvadu paplašināšanos, kā arī smadzeņu asinsvadus.

Nav pārsteidzoši, ka, ja pirmajās trīs minūtēs pēc sirdsdarbības apstāšanās adrenalīna šķīdums tiek iepludināts tieši sirdī, asinsriti un sirdsdarbības ātrumu var atjaunot un glābt no nāves.

Hormons raksturīga

Hormona adrenalīnu ražo virsnieru medulla šūnas, un nelielā daudzumā tas vienmēr atrodas organismā. Ja rodas briesmas, biedējošas, fiziskas traumas vai citas stresa situācijas, tās ražošana ievērojami palielinās, kā rezultātā tiek aktivizēta reakcijas "iedarbība vai trieciens", kas ļauj darboties netipiskā ātrumā, pārvarēt augstus barjeras un, noguruma gadījumā, uzlabo muskuļu darbību.

Asinis adrenalīna skriešanās rada savlaicīgu atbildes reakciju pret negaidītu šoka un stresa situāciju personā, dodot viņam laiku reaģēt un veikt konkrētas darbības. Hormons palielina glikozes daudzumu, kas baro smadzenes, stimulē smadzeņu darbību un centrālo nervu sistēmu, ļaujot jums orientēties bīstamā situācijā un atrast izeju.

Tajā pašā laikā adrenalīns stimulē imūnsistēmu un spēj ierobežot alerģisko un iekaisuma procesu attīstību organismā.

Pazīmes par adrenalīna skriešanās ietver blanšēšana no rokām, sejas, dilated skolēniem un straujš asinsspiediena paaugstināšanās. Šī situācija ilgst apmēram piecas minūtes, jo burtiski pēc dažām sekundēm, kad adrenalīns sāk izcelties, tiek aktivizētas sistēmas, kas to atmaksā, izraisot pārmērīgu hormona daudzumu, atstājot ķermeni caur sviedriem, asarām vai urīnu.

Ir vajadzīgs adrenalīna pārpalikuma daudzums, pretējā gadījumā sāksies oksidēšanas un olbaltumvielu sadalīšanās process, kā rezultātā samazinās ķermeņa tonuss, samazināsies muskuļu masa, kas var izraisīt izsīkumu. Tā kā liels hormona daudzums izraisa augstu asinsspiedienu, tas var izraisīt sirds mazspēju, izraisīt aritmiju, aneirismas, insultu.

Ja adrenalīna emisijas rodas nelielos daudzumos, tas norāda uz virsnieru dziedzera slimībām, smagām alerģijām un nieru slimībām. To bieži trūkst cilvēkiem, kuri cietuši smagas sirds operācijas, smagas depresijas gadījumā, pārāk daudz asiņu zaudējuši (piemēram, nelaimes gadījuma dēļ).

Tāpēc, ja persona ilgstoši kļūst par apātiju un slikti reaģē uz ārējiem stimuliem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu slimību un pēc tam veiktu ārstēšanu.

Medicīnas lietojumi

Medicīnā mākslīgā adrenalīna izmantošana ir vērsta uz anti-šoka terapijas ieviešanu, kas ļauj uzsākt ķermeņa svarīgas sistēmas un koriģēt pacienta fizioloģisko vai emocionālo stāvokli. Arī šo zāļu lieto:

  • pārkāpjot svarīgu iekšējo orgānu asins piegādi;
  • lai novērstu anafilaktisku šoku, kas rodas sirdsdarbības apstāšanās laikā vai smagas sirds mazspējas laikā;
  • ar asu asinsspiediena pazemināšanos;
  • dažādu tipu akūtās alerģiskās reakcijās (kukaiņu kodēšana, zāles, asins pārliešana, pārtika);
  • ar samazinātu cukura līmeni (hipoglikēmiju), kas izraisīja pārāk daudz insulīna devas;
    dažas ENT slimības;
  • ar pārāk lielu acs iekšējo spiedienu (atvērta leņķa glaukoma), kā arī acu operāciju laikā;
  • bronhiālās astmas gadījumā, no astmas lēkmes;
  • ar sirds kambaru fibrilāciju (miokarda šķiedru haotiska kontrakcija ar frekvenci 250-280 minūtē, kas divu minūšu laikā var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības apstāšanos).

Tabletes ir paredzētas stenokardijas, arteriālas hipertensijas ārstēšanai, ko ordinē sindromiem, kam pievieno pārāk augstu trauksmi, kompresiju krūtīs vai sajūtu, kas atrodas pāri krūtīm. Hemoroīdiem tiek izmantotas sveces ar adrenalīnu: pateicoties hormonam, tie samazina artēriju ieplūdi, ātri apstājas asiņošana, izraisa spazmas no kapilāriem, kas apņem taisnās zarnas.

Zāles īpašības

Zāles "Adrenalīns" aktīvās vielas starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir epinefrīns, kas pieder alfa-beta adrenomimetikas klīniskajai farmakoloģiskajai grupai. Dažos preparātos aktīvo vielu iegūst no liellopu virsnieru dziedzeriem, citos gadījumos tā ir sintētiska. Preparātiem var būt atšķirīgs atbrīvošanas veids:

  • 0,1% adrenrīna hidrohlorīda šķīdums;
  • 0,18% adrenalīna hidrotertrāta šķīdums;
  • tabletes (atbrīvošanas forma - homeopātiskās granulas D3);
  • sveces ar adrenalīnu (lai efektīvāk ārstētu hemoroīdus).

Šķīdumus ārējai lietošanai ražo 10 ml flakonos subkutānai, intravenozai un intramuskulai ievadīšanai - ampulās pa 1 ml (izmaksas no pieciem flakoniem ir no 65 rubļiem un vairāk). Uzglabāt hermētiski noslēgtos oranžos pudelēs vai aizzīmogotās ampulas vietā, kas aizsargāta no saules.

Zāles farmakoloģiskā iedarbība ir tāda, ka asinsvadu spazmas parādās visā ķermenī, izņemot plaušu, koronālu un smadzeņu traukus. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un skeleta muskuļu aktivāciju, izraisa dzemdes kontrakciju, atvieglo bronhu veidošanos, samazina gludu muskuļu tonusu zarnu rajonā.

Šī iemesla dēļ zāļu adrenalīns bieži tiek lietots, lai apturētu smagu asiņošanu, ar anafilaktisku šoku, ko izraisīja zāles, dzīvnieku kodumi vai kukaiņi. Par narkotiku raksturīga tūlītēja, bet īslaicīga iedarbība.

Tā kā pārāk lielas zāļu devas nevar ievadīt, lai pagarinātu tā iedarbību, ārsti apvieno epinefrīnu ar novakainu, dikīna vai citu anestēzijas līdzekļu šķīdumiem. Sakarā ar to, hormons lēnāk uzsūcas šūnās, tāpēc tā iedarbība ir garāka.

Turklāt zāļu iedarbība stimulē cilvēka imūnsistēmu, galvenokārt, palielinot leikocītu skaitu, kas izplūst no liesas, kaulu smadzeņu depot, kā arī pārnesot asinsvadu spazmas laikā. Tas ļauj veiksmīgi izmantot adrenalīnu ar iekaisīgiem, infekcijas procesiem, alerģiskām reakcijām.

Labvēlīgu ietekmi uz asins recēšanu var izraisīt epinefrīna spēja palielināt trombocītu skaitu un aktivitāti, kas notiek vienlaikus ar mazu kapilāru spazmas, tādējādi apturot asiņu darbību.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Kaut arī dzīvi var glābt ar adrenalīna palīdzību kritiskā situācijā, zāļu iedarbība uz ķermeni ir tik liela, ka to vajadzētu lietot ļoti uzmanīgi, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt devu un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Adrenalīna skriešanās bieži vien ir saistīta ar izkropļotu uztveri par realitāti, reiboni.

Tā kā ķermenis šajā brīdī saņem papildu maksu glikozes formā, stresa situācijas trūkuma dēļ enerģija neatrod izeju, kā rezultātā adrenalīna darbība sāk negatīvi ietekmēt sirds muskuļus un izraisīt sirds mazspēju. Bieži šajā gadījumā ir nervu sistēmas traucējumi un bezmiegs, kas liecina, ka cilvēks atrodas hroniskā stresa stāvoklī.

Ir kategoriski neiespējami vienlaicīgi lietot adrenalīnu ar tādām narkotiskām vielām kā ciklopropāns, fluorātais, hloroforms: tas var izraisīt smagu aritmiju. To nevar kombinēt ar antihistamīna līdzekļiem un oksitocīnu, jo tas var izraisīt organisma intoksikāciju. Norādījumi narkotikai neiesaka lietot sintētisko hormonu:

  • visu veidu aneirisma;
  • hipertensija;
  • aterosklerozi;
  • diabēts;
  • tirotoksikoze (augsts vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • glaukoma;
  • grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Pieteikums

Tā kā adrenalīnam ir cita veida izdalīšanās forma, ieskaitot šķīduma formu, vajadzības gadījumā to var iegremdēt ne tikai subkutāni vai intramuskulāri, bet arī intravenozi. Turklāt šī forma ļauj tām eļļot ādu, kā arī apturēt asiņošanu, tamponu mitrināšanu vai bandāšanu zāļu lietošanas laikā.

Instrukcija paredz, ka zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 ml, viena līdzekļu injekcija - ne vairāk kā viena. Instrumentu injicē ļoti lēni un uzmanīgi. Lai to izdarītu, kā arī parakstīt devu, vajadzētu būt tikai ārstam. Pretējā gadījumā sekas būs katastrofālas: pārāk liela deva var izraisīt nāvi.

Bērna devu izvēlas individuāli, ja uzlabojumi nenotiek, nedrīkst būt adrenalīns: tas jāaizstāj ar analogiem. Attiecībā uz adrenalīnu tablešu veidā vai zālēm hemoroīdi, kas satur adrenalīnu, tie arī jālieto tikai ārsta noteiktajā kārtībā, stingri ievērojot norādījumus un devas.

Adrenalīna šķīdums ampulās: lietošanas instrukcija, indikācijas, blakusparādības

Parunāsim par adrenalīna injekcijām ampulās. Adrenalīns ir hormons, kas pieder kateholamīna vielu grupai. Tāpat kā citi šīs grupas hormoni, to ražo arī virsnieru dziedzeri vai drīzāk to medulla. Ķermenī vielai ir svarīga loma. Tas ir ārkārtas hormons.

Kad cilvēks ir pakļauts briesmām, smadzenes signalizē virsnieru dziedzeri, un sākas adrenalīna sekrēcija. Tas palīdz cilvēkiem ātri koncentrēties, reaģēt un izvairīties no ķieģeļu krišanas no jumta, aizbēgt no dusmīga suņa ar neparastu ātrumu parastā laikā, pārlekt pāri ceļam, kāpt uz garāžas jumtiem un tā tālāk. Kritiskā brīdī, kad hormons iedarbojas, veselīga cilvēka organisma imūnā aktivitāte palielinās, muskuļi iegūst ārkārtēju spēku.

Medicīnā adrenalīns tiek plaši izmantots pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pacientiem un citos gadījumos. Aptiekas pārdod adrenalīnu ampulās, kas satur vielas šķīdumu. To lieto injekcijas veidā.

Narkotiku veids un sastāvs

Pasaules medicīnā adrenalīns kā zāles ir pazīstams kā epinefrīns. Arī sauc par zāļu aktīvo sastāvdaļu. Adrenalīna hidrohlorīdu un adrenalīna hidrotartrātu ražo ampulās. Pirmo vielu raksturo fakts, ka tā mainās tā īpašības spilgtā gaismā un saskarē ar skābekli. Pamatvielas saturs ir 0,01% sālsskābe.

Otrais zāļu veids tiek izšķīdināts ūdenī, jo tas nemaina tā īpašības, saskaroties ar ūdeni un gaisu. Bet tā atšķirība ir tāda, ka injekcijām ir nepieciešams veikt lielu devu, jo atšķiras hidrohlorīda un hidrotartrāta molekulmasa.

Epinefrīna flakonā ir 1 ml 0,1% hidrohlorīda vai 0,18% hidrotraktrāta koncentrācijas šķīduma.

Cits atbrīvošanas veids ir oranži burbuļi, kuros ir 30 ml gatavā šķīduma. Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi, izmantojot infūzijas. Ir arī adrenalīna tabletes.

Zāļu iedarbība uz ķermeni

Injekcijas šķīduma farmakoloģiskā iedarbība ir tā iedarbība uz alfa un beta adrenoreceptoriem. Kas notiks, ja injicēsit adrenalīnu? Ķermeņa atbildes reakcija uz epinefrīna ievadīšanu ir vēdera dobuma, ādas un gļotādu membrānu asinsvadu sašaurināšanās. Muskuļu trauki ir mazāk reaģēti uz hormona līmeņa palielināšanos asinīs.

Turklāt ķermeņa reakcija uz epinefrīna injekciju ir šāda:

  • Sirds adrenoreceptori reaģē uz medikamentiem, palielinot ventrikulāru kontrakciju skaitu;
  • Paaugstināts glikozes līmenis asinīs;
  • Palielinās glikozes apstrāde un enerģijas izdalīšanās;
  • Elpceļi paplašina un kļūst pieejami, lai saņemtu lielu daudzumu skābekļa;
  • Asinsspiediens paaugstinās;
  • Ķermeņa pārstāj reaģēt uz alergēniem.

Arī adrenalīns kavē tauku uzkrāšanos, palielina muskuļu aktivitāti, stimulē centrālās nervu sistēmas darbību, stimulē hormonu ražošanu ar hipotalāmu, stimulē virsnieru garozu (veicina hormonu veidošanos), aktivizē enzīmu aktivitāti, palielina asins sarecēšanu.

Norādījumi lietošanai medicīnā

Kas ir epinefrīns? Lietošanas instrukcijās ieteicams injicēt adrenalīnu šādās situācijās:

  • Sarežģīti ir asinsspiediena krišanas gadījumi, kad citas zāles nepalīdz (sirds operācija, traumatisks šoks, sirds un nieru mazspēja, medicīnisku zāļu pārdozēšana);
  • Bronhu spazmas operācijas laikā un astma;
  • Asiņošana no gļotādu trakiem un cilvēka ādas;
  • Apturēt dažādu asiņošanu;
  • Lai atvieglotu alerģisku reakciju;
  • Ar asistolu;
  • Ar glikozes līmeņa asinīs samazināšanos zem normāla;
  • Ar erekciju vīriešiem, kas nav saistīti ar seksuālo uzbudinājumu.

Arī šo zāļu lieto acu operācijām ar atvērtu glaukomu. Tas pagarina anestēzijas efektu, ko lieto ilgstošai darbībai.

Ieteikt adrenalīna injekciju un injicēt to ir aizliegts. Tas var būt kaitīgs veselībai, pat letāls.

Kontrindikācijas

Gados vecākiem cilvēkiem zāles tiek izrakstītas tikai gadījumos, kas apdraud viņu dzīvi nelielās devās. Zāles ir kontrindicētas:

  • Aterosklerozes simptomi;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Kuģu paplašināšanās ir vairāk nekā divas reizes (aneirisma);
  • Diabēts;
  • Ar palielinātu hormonu veidošanos ar vairogdziedzera darbību (tirotoksikoze);
  • Dažu tipu asiņošana;
  • Grūtniecība ar visiem nosacījumiem;
  • Slēgta glaukoma;
  • Zīdīšanas periods;
  • Smaga nepanesība pret narkotikām.

Anestēzijas zāļu pagarināšana tiek lietota piesardzīgi. Viņi var uzlabot ne visiem anestēzijas līdzekļiem.

Lietošanas metode

Epinefrīnu lieto intramuskulārām injekcijām devās no 0,3 līdz 0,75 ml. Varbūt adrenalīna subkutāna injekcija. Darbojoties sirds muskuļos, šļirci ar adrenalīnu injicē tieši vēderā. Dažreiz zāles jāievada intravenozi ar pilinātāju. Kur dakša, ārsts izlemj. Glaukomu ārstē ar 1 - 2% šķīdumu ar pilieniem.

Narkotiku pārdozēšanas pazīmes

Pārdozēšanas simptomi ir spiediena paaugstināšanās, kas ir krietni virs normas, straujš impulss, pamazām kļūstot par bradikardiju; ādas blanšēšana un tās dzesēšana, galvassāpes un vemšana. Smagāki pārdozēšanas gadījumi ir miokarda infarkts, galvaskausa asiņošana, plaušu tūska. Sliktākā pārdozēšanas pazīme ir letāla. Ja zāles injicē intravenozi, un to dara speciālists, pārdozēšana ir ārkārtīgi reti. Slimnīcā vienmēr ir defibrilators sirds kambara fibrillācijas gadījumā.

Pēc pirmajiem pārdozēšanas simptomiem šķīdums jāpārtrauc. Alfa blokatori tiek lietoti, lai pazeminātu asinsspiedienu, bet beta-blokatori tiek izmantoti, lai atjaunotu normālu sirds ritmi.

Blakusparādības

Adrenalīns ne tikai koncentrē visas cilvēka ķermeņa iespējas uz aizsardzību no negaidītām briesmām. Tā kā tas paaugstina asinsspiedienu, elpošanas ritms un sirds paātrina, parādās reibonis, un var parādīties izkropļots uztvere par realitāti.

Ja hormona izdalīšana asinīs ir nepamatota, persona jutīsies aizkaitināmi un satraukti. To veicina paaugstināta adrenalīna izraisīta palielināta glikozes apstrāde, atbrīvojot papildu enerģiju, kas pašlaik nav nepieciešama.

Adrenalīns ne vienmēr darbojas "par labu". Ja tā saturs ir paaugstināts ilgu laiku, hormons nomāc sirds darbību un izraisa sirds mazspēju. Palielināts epinefrīns veicina bezmiegs un citas garīgo traucējumu pazīmes.

Tās blakusparādības ir:

  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Paātrināta sirdsdarbība;
  • Sāpes sirdī;
  • Slikta dūša, pārejot uz vemšanu;
  • Palpojams reibonis;
  • Panikas lēkme un citi garīgi traucējumi;
  • Izsitumi uz ādas, nieze un citas alerģiskas izpausmes.

Ja cilvēkam ir bijušas zāļu blakusparādību pazīmes, nepieciešams pārtraukt injekciju un informēt ārstu. Šīs zāles var iedurt tikai pēc speciālista iecelšanas.